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[单选题]

属于商业健康保险风险控制的新方法是()

A.理赔时的风险控制

B.经营式医疗

C.核保时的风险控制

D.对医疗服务过程的控制

E.对风险转移的方法一一再保险

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第1题

下列关于健康保险经营风险的描述,错误的是()

A.与人寿保险相比,健康保险逆选择和道德风险都更严重

B.健康保险的核保通常比人寿保险更为复杂和严格

C.精算人员在进行风险评估及计算保费时,除了要依据统计资料,还要获得医学知识的支持

D.保险公司能够较为容易地控制医疗服务的使用数量和价格,从而控制经营风险

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第2题

核保人员应用核保规则进行评估风险及定价时,应遵循以下基本原则()

A.符合保险监管规定

B.符合条款及公司规章制度

C.风险评估以风险发生概率为基础,且需符合市场情况

D.能够达到风险控制和销售需要的平衡

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第3题

健康保险的健康管理体系不包括()

A.健康管理服务支持平台

B.完善的健康服务体系

C.健康诊疗风险控制模式

D.健康保险管理模式

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第4题

控制保险业务质量的最主要环节是()

A.保险展业

B.核保和承保

C.保险理赔

D.保险销售

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第5题

保险公司在健康保险产品中设定免赔额的考虑通常包括():①减少报案的发生频率,降低保险公司的经营成本;②降低保险费;③增强被保险人控制医疗费用的意识;④有利于降低保险公司的风险

A.①②

B.①②③

C.①②④

D.①②③④

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第6题

为提高医疗、护理质量,医院应该()

A.建立健全医疗风险管理机制

B.加强医护人员的教育

C.加强对病人的监腔

D.控制病人投诉

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第7题

医疗保险具有普遍性、复杂性、短期性、经常性,通过医疗服务和费用补偿来实现,以及医疗风险的发生频率高,费用容易控制等特点。()
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第8题

下列问题中包含一些核保概念。选出既适用于个人寿险核保又适用于团体寿险核保的概念()。

A.核保员尽量批准将长期保持有效的保单

B.签发的保单通常是需要每年更新的定期保险,每年的保险费率可提高或降低

C.如果保单下的一个被保险人呈现出异常高的损伤风险,保险公司将很可能拒绝该保单

D.对保险收取的保费很大程度上取决于准保户所呈现出的风险水平

E.保单下一个被保险人的医疗、财务和个人风险因素是核保员考虑的主要风险因素

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第9题

关于特别风险,下列说法中错误的是()

A.判断某项重大错报风险是否属于特别风险,不应考虑相关控制的抵消效果

B.对于管理层应对特别风险的控制,无论是否信赖,都需要进行了解

C.审计过程中识别出的、超出被审计单位正常经营过程的重大关联方交易导致的风险属于特别风险

D.应当专门针对识别的特别风险实施细节测试

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第10题

保险的职能是集散风险、()。

A.分摊损失

B.承担赔偿责任

C.控制风险

D.化解风险

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第11题

下列各项中,注册会计师在确定特别风险时不需要考虑的是()

A.控制对相关风险的抵消效果

B.交易的复杂程度

C.风险是否属于舞弊风险

D.风险是否涉及重大的关联方交易

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