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[单选题]

患者男,58岁。进行性吞咽困难3个月,食管镜检查示:食管中段6cm长之管狭窄,黏膜中断,病理报告为鳞癌Ⅱ期,遂行手术治疗。术后第7天患者出现高热、寒战、脉细速、血压下降等症状,考虑患者可能发生了()

A.伤口出血

B.伤口感染

C.休克

D.乳糜胸

E.吻合口瘘

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第1题

患者,男,52岁,因进行性吞咽困难3个月就诊入院。经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。查体:锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。手术后最严重的早期并发症是()

A.胸膜腔感染

B.反流性食管炎

C.吻合口瘘

D.吻合口狭窄

E.术后肺不张或肺部感染

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第2题

患者男性,60岁,因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。对于该患者推荐的放射治疗剂量为()

A.7000cGy

B.8000cGy

C.4000cGy

D.5000cGy

E.3000cGy

F.2000cGy

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第3题

患者男,60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。手术治疗时食管重建的术式应选择()

A.主动脉弓上食管胃吻合术

B.主动脉弓下食管胃吻合术

C.空肠代食管术

D.结肠代食管术

E.食管胃转流吻合术

F.以上均可

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第4题

患者男,60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。该患者手术后1周体温升高达39℃以上,单纯退热药不易控制,脉搏心率加快伴胸痛、胸闷、呼吸困难。听诊术侧呼吸音减弱,叩诊局部浊音,胸腔穿刺可抽出气体及混浊酸臭的稀薄脓液。对该患者目前情况的正确判断是()

A.胸膜腔感染

B.反流性食管炎

C.吻合口瘘

D.吻合口狭窄

E.术后肺不张或肺部感染

F.肿瘤转移

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第5题

男性,60岁。进行性吞咽困难4个月,目前仅能进流质饮食。查体:消瘦,锁骨上淋巴结未触及肿大。食管钡餐示:中段食管黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。进一步要做的检查是()

A.食管拉网

B.食管镜

C.放射性核素

D.胸部及纵隔CT

E.腹部B超和肝功能检查

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第6题

男,50岁,进行性进食困难3个月,既往体健?食 管吞钡餐X线检查:食管中段粘膜紊乱?中断?管 壁僵硬CT:食管中段管腔狭窄?最可能的诊断是()

A.食管平滑肌瘤

B.食管癌

C.食管憩室

D.贲门失弛缓症

E.返流性食管炎

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第7题

患者,男,62岁,进行性吞咽困难2个月,1周来仅能进流食。X线食管造影:食管中段约5cm长不规则样狭窄,管壁僵硬,蠕动消失。该患者吞咽困难属于()

A.机械性吞咽困难

B.运动性吞咽困难

C.口咽性吞咽困难

D.机械性与运动性两者均有

E.精神性吞咽困难

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第8题

男,52岁,进食哽噎50天,查:一般状况良好,食管钡餐造影示食管中段僵硬,管腔狭窄,长约5cm。明确诊断还需做()

A.食管脱落细胞学检查

B.食管镜

C.胸部CT

D.典型临床症状

E.B超检查

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第9题

患者,男,58岁。进行性吞咽困难2月余,上消化道X线钡餐造影见食管下部分管壁僵硬。为明确,首选的检查是()

A.食管拉网

B.胸部增强CT

C.食管超声

D.PET-CT

E.食管镜

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第10题

患者男,48岁,吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示:食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄,黏膜破坏,胃呈术后改变(毕I式)。辅助检查未发现远隔转移。最佳诊断手段是()

A.胸部CT检查

B.纤维胃镜检查

C.食管脱落细胞检查

D.食管核素扫描检查

E.胸部MRI检查

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