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[主观题]

患儿女，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38.5℃，P120次／分，R34次／分，BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。目前应急诊作什么诊断（）

A．颅内感染

B．肺炎

C．1型糖尿病

D．2型糖尿病

E．糖尿病酮症酸中毒昏迷

F．糖尿病高渗性无酮症性昏迷

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更多“患儿女，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急…”相关的问题

第1题

患儿，女，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。1周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢呋欣3大后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38.5℃，P120次/min，R34次/min，BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。假设：血钾3.8mmol/L.钠150mmol/L、氯11

A．颅内感染

B．肺炎

C．1型糖尿病

D．2型糖尿病

E．糖尿病酮症酸中毒昏迷

F．糖尿病高渗性无酮症性昏迷

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第2题

患者男，58岁。因多饮、多尿20天，抽搐、昏迷2天急诊入院。患者20天前开始有多饮、多尿，进食多。1周前因饮食不洁，腹痛、腹泻，在当地医院诊为急性胃肠炎，给予抗生素及葡萄糖液静脉输注后腹痛、腹泻消失，但渐出现嗜睡、烦躁、乏力、口渴加剧，仍有多尿，2天前神志不清，继之抽搐，来院治疗。体检：体形肥胖，T38.3℃，P110bpm，R28bpm，BP100/70mmHg。昏迷，躁动不安，双侧瞳孔等大，对

A．应用抗生素

B．继续静脉补钾

C．静脉输注5%葡萄糖液

D．继续静滴0.9%氯化钠液

E．鼓励患者饮水进食

F．继续静脉滴注胰岛素以使血糖降至正常范围

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第3题

A．静脉补钾

B．继续静滴0.45%氯化钠液

C．静脉输注5%葡萄糖液

D．可静脉输入血浆或全血

E．可静脉输入25%人白蛋白

F．继续每小时静脉滴注正规胰岛素4～6单位

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第4题

患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰响，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声，3天前在当地医院诊断"肺炎"，给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗，具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，为中低热，最高达39．0℃，用药后可降至正常，约1～2小时后发热复现，为持续中低热，且咳嗽加重，阵发性发作，3～8声／阵，发热有好转，遂转来我院治疗。体检：T39．3℃，P144次

A.抗感染

B.西地兰

C.胸腔闭式引流

D.气管插管

E.呼吸机辅助呼吸

F.支气管镜

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第5题

A．血气分析

B．腰穿脑脊液检查

C．尿酮体

D．尿糖

E．血脂

F．血糖

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第6题

2岁男孩，因"发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡和抽搐2天"入院。9天前患儿无明显原因出现发热、咳嗽，当地诊断支气管炎用青霉素治疗4天，无好转，发热、咳嗽渐加重，并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院，住院后胸片拟诊肺炎，住院后予以头孢曲松钠、止咳、对症等治疗5天，体温高达39.5℃，咳嗽无痰，呼吸急促，唇周发绀加重，精神萎靡，食欲差，嗜睡，并出现抽搐2次，持续1分钟，抽搐后

A.氨苄西林+头孢曲松

B.青霉素+头孢曲松

C.万古霉素

D.红霉素+头孢曲松

E.链霉素

F.克拉霉素

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第7题

患儿女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，喘憋，食欲减退，查体：T 37．5℃ ．心率140次／分，呼吸58次／分，口周发绀．鼻翼扇动，肺部听诊有中量湿啰音。护士首先应为患儿采取的措施是（）

A.药物降温

B.雾化吸入

C.静脉补液

D.氧气吸入

E.止咳药物

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第8题

A．临床症状及体征消失

B．脑脊液恢复正常

C．抗结核治疗满疗程

D．抗结核疗程结束后1年无复发

E．抗结核疗程结束后2年无复发

F．抗结核疗程结束18个月无复发

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第9题

患儿男，3岁5个月，因咳嗽3天加重伴发热急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰鸣，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声，3天前在当地医院诊断"肺炎"，给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗，具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，为中低热，最高达39.0℃，用药后可降至正常，约1～2小时后发热复现，为持续中低热，且咳嗽加重，阵发性发作，3～8声／阵，发热有好转，遂转来我院治疗。体检：T39.3℃，P144次

A．肢端循环

B．肝、脾大小

C．有无捻发感

D．心脏听诊

E．颈阻力

F．呼吸困难程度判断提示：查体：气促明显，唇周发绀，肺部可闻及中细湿啰音及哮鸣音。心音有力、律齐，未闻及杂音，肢端暖，可见胸骨上凹，颈部皮肤有捻发感，肝肋下2cm，质地软，剑突下未扪及。）

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