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[单选题]

二十九岁已婚妇女,平素月经规则,LMP:2012-05-17。于2012-06-25因"右下腹持续性疼痛5小时"就诊。伴恶心、呕吐,伴少量阴道流血,无尿频、尿急。测体温38.5℃,右下腹有固定压痛点,腹肌稍紧张,无明显反跳痛。本病最应与下列哪个疾病相鉴别()

A.右侧急性肾盂肾炎

B.右侧卵巢囊肿蒂扭转

C.右侧输卵管妊娠

D.右侧输尿管结石

E.右侧卵巢黄体囊肿破裂

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第1题

三十三岁已婚妇女,平时月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查:子宫稍大、质硬,于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块,触痛明显。对诊断有帮助的病史是()

A.停经史

B.晕厥史

C.下腹部包块史

D.附件炎症史

E.阑尾炎史

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第2题

女,26岁,已婚,未生育,既往月经规则,量中等。末次月经于12天前,今早排便后突然出现右下腹剧烈疼痛急诊入院。妇检:子宫稍大、硬,其右侧扪及8cm×8cm×6cm实性肿物,触痛明显。应补充能协助诊断的病史是()

A.停经史

B.晕厥史

C.附件炎症史

D.下腹包块

E.阑尾炎史

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第3题

28岁,已婚妇女,平素月经规律,停经48日,突感左下腹撕裂样疼痛2小时,面色苍白、恶心,阴道少量流血。体温36.5℃。妇科检查:宫颈着色、举痛,官旁左侧似扪及一囊性包块。最可能的诊断应是()

A.流产

B.输卵管妊娠破裂型

C.急性输卵管炎

D.黄体破裂

E.卵巢囊肿扭转

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第4题

三十三岁已婚妇女,平时月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查:子宫稍大、质硬,于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块,触痛明显。白细胞总数及分类结果是白细胞总数14.2×109/L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.16。有价值的辅助检查应是()

A.B型超声检测盆腔

B.诊断性刮宫活组织检查

C.尿妊娠试验

D.腹腔镜检查

E.阴道后穹隆穿刺

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第5题

三十三岁已婚妇女,平时月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查:子宫稍大、质硬,于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块,触痛明显。白细胞总数及分类结果是白细胞总数14.2×109/L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.16。有价值的辅助检查应是()

A.B型超声检测盆腔

B.诊断性刮宫活组织检查

C.尿妊娠试验

D.腹腔镜检查

E.阴道后穹隆穿刺

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第6题

二十八岁已婚妇女,平素月经规则,周期均为28日。末次月经为2007-5-7,于2007-6-14来院就诊,主诉为"少量阴道血性分泌物3日",无腹痛。假设该妇女已妊娠,确诊宫内妊娠应选择()

A.最早在停经4周时行阴道B型超声查看宫内妊娠囊

B.最早在停经5周时行阴道B型超声检查看是否妊娠囊内有胚芽和原始心管搏动

C.最早在停经6周时行阴道B型超声检查看是否妊娠囊内有胚芽和原始心管搏动

D.行妇科检查看子宫是否增大变软

E.行子宫颈黏液检查

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第7题

女,75岁,右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块10年,此次因便秘、突出包块就诊,用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐。查体:下腹疼痛,肌紧张,叩诊肝浊音界缩小,肠鸣音消失。下列处置中,不适当的是()

A.禁食,静脉输液

B.严密观察血压,如有下降即行手术治疗

C.积极术前准备

D.胃肠减压

E.使用抗生素

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第8题

42岁已婚妇女,既往月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于10日前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查:子宫稍大,硬,其右侧扪及手拳大实性肿块,触痛明显。检查白细胞总数及分类:白细胞总数14.2×109g/L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.16,患者腹痛进一步加重,检查下腹部时压痛及反跳痛均明显。补充能协助诊断的病史是()

A.停经史

B.晕厥史

C.下腹部包块史

D.附件炎症史

E.阑尾炎史

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第9题

女,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块,触痛明显依据上述病症,最可能的诊断是()

A.粪块所致肠梗阻

B.盲肠肿瘤

C.急性化脓性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿

E.盲肠扭转

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第10题

患者,女,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5cm大小肿块,触痛明显。患者手术后第2天起发热持续不缓解,可能的情况()

A.门静脉炎

B.肝脓肿

C.引流不畅

D.腹腔感染

E.以上均有可能

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