男性,25岁,下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者行会阴血肿清除加尿道端端吻合术后3周,拔导尿管后能自行排尿,但不久出现手术切口处肿痛,逐渐出现会阴部伤口漏尿,考虑最可能的原因是()
A.尿道吻合口远端狭窄
B.术后伤口感染
C.吻合口愈合不佳
D.尿路感染
E.合并尿道直肠瘘
A.尿道吻合口远端狭窄
B.术后伤口感染
C.吻合口愈合不佳
D.尿路感染
E.合并尿道直肠瘘
第1题
A.悬垂部尿道损伤
B.球部尿道损伤
C.后尿道损
D.膜部尿道损伤
E.前列腺部尿道损伤
第2题
A.前列腺部尿道损伤
B.前尿道损伤
C.球部尿道损伤
D.后尿道损伤
E.膜部尿道损伤
第3题
A.尿道会师
B.耻骨上膀胱造瘘
C.以金属导尿管导尿
D.耻骨上膀胱穿刺造瘘
E.会阴血肿清除+尿道断端吻合
第4题
A.耻骨上膀胱造瘘
B.立即施行尿道修补
C.行尿道会师
D.以金属导尿管导尿
E.施行尿道修补和引流积血尿外渗
第5题
A.耻骨上膀胱造瘘
B.会师法置入导尿管
C.会阴部清除血肿,止血,修补尿道
D.耻骨上膀胱穿刺
E.保守治疗
第6题
A.前尿道损伤伴血肿
B.后尿道损伤伴血肿
C.膀胱损伤尿外渗
D.阴茎折断
E.阴茎海绵体损伤
第7题
A.立即尿道会师
B.尿道扩张
C.尿道吻合
D.先行膀胱造瘘
E.留置尿管
第8题
问题1:对该患者的初步诊断为()
A.后尿道损伤
B.膜部尿道损伤
C.球部尿道损伤
D.悬垂部尿道损伤
E.前列腺部尿道损伤
问题2:对该患者诊断考虑为尿道断裂,但无尿外渗,若试行留置导尿失败,应做哪项处理()
A.尿道会师
B.耻骨上膀胱造瘘
C.以金属导尿管导尿
D.耻骨上膀胱穿刺造瘘
E.会阴血肿清除+尿道断端吻合
问题3:若患者术后4周发生排尿困难,尿线变细,可做哪项处理()
A.膀胱造瘘术
B.尿道扩张
C.经尿道镜尿道内切开术
D.尿道会师术
E.经会阴部瘢痕切除尿道吻合术
第10题
A.立即实施尿道修补
B.立即以金属性尿管导尿
C.立即行尿道会师
D.耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液
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