题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者刘奶奶，女，78岁，右膝关节反复疼痛10年，加重伴右膝关节无力活动受限半年，于昨日收入我院骨科，

入院检查X片示右膝关节退变严重，拟于2天后行右侧全膝关节置换术。

56、患者的诊断是()

A.半月板损伤

B.膝关节骨性关节炎

C.前交叉韧带损伤

D.膝关节骨折

57、下列哪项不属于膝关节OA诊断标准()

A.近1个月内反复膝关节疼痛

B. X线片(站立或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或)囊性变、关节缘赘骨形成

C.关节液(至少2次)清亮、黏稠，WBC<4000个/ml

D.活动时有骨摩擦音(感)

58、为预防患者术后出现右下肢深静脉血栓，如何预防()

A.穿戴弹力袜

B.术后尽早进行被动活动和主动活动

C.尽早下床练习

D.全选

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第1题

患者男，21岁，因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤，当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体：右膝关节稍肿胀，浮髌试验（），右膝关节主动及被动活动疼痛明显。外侧方应力试验阳性，提示（）

A.内侧副韧带损伤

B.前交叉韧带损伤

C.后交叉韧带损伤

D.半月板损伤

E.外侧副韧带损伤

F.盘状半月板

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第2题

患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。如已确诊为膝关节结核，下一步治疗宜采用（）

A.抗结核药物

B.休息+营养

C.关节穿刺抽液+注入抗结核药物

D.病灶清除术

E.抗结核治疗+制动

F.局部冲洗

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第3题

患者，男性，40岁，右膝关节外翻位扭伤后出现疼痛，肿胀一天。查：右侧胫骨髁压痛（），右内侧副韧带分离试验（），浮髌试验（一）。如果病人疼痛明显，抽屉试验（），拍X线片（患肢局麻情况下外翻位）与健侧对比：可见右膝内侧间隙明显加宽，胫骨髁部骨折，患者应诊断为（）

A.右膝关节胫侧副韧带损伤

B.右膝关节胫侧副韧带断裂

C.右膝关节胫侧副韧带断裂合并半月板损伤

D.右膝关节胫侧副韧带断裂合并十字韧带撕脱

E.右膝关节骨折

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第4题

患者，男，50岁，右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年，加重1个月入院。入院检查：外侧关节间隙压痛明显，麦氏征阳性（外侧），X线片显示外侧关节间隙明显狭窄，关节面硬化，胫骨关节面边缘增生显著，而内侧关节间隙正常，无增生及关节面硬化征象。下列治疗方法不宜采用的是（）

A.关节镜清理

B.透明质酸钠关节腔注射

C.关节融合

D.单髁关节置换

E.全膝关节置换

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第5题

女，55岁，右膝关节髌骨骨折术后3个月，因关节疼痛伴活动受限就诊。身高163cm，体重75kg。体格检查：右膝关节有手术瘢痕，内侧和外侧有压痛，大腿周径较左侧缩小，右膝肌力较左侧减弱，伸膝活动和屈膝活动障碍，浮髌试验（-）。在进行关节活动度检查时，以下哪些正确（）

A．测试前不应做关节活动

B．应采取正确姿势，严格规范操作

C．应防止临近关节的替代动作

D．主动、被动活动不一致时，应以被动活动度为准

E．测试不宜在关节活动训练后进行

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第6题

男性，35岁。外伤后出现右膝关节肿胀，疼痛剧烈，关节活动受限，不能行走，右膝关节MRI示交叉韧带损伤。外固定6周后，膝关节仍有疼痛，行走时有松动不稳定感。该患者最好接受的治疗是（）

A.局部制动

B.理疗

C.药物治疗

D.膝关节注射

E.手术治疗

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第7题

女性，12岁，有RA史，右膝关节肿胀疼痛，经风湿免疫科治疗半年。无好转。查体：右膝关节肿胀，滑膜肥厚，关节积液，关节活动度5°～110°，X线示关节间隙轻度变窄，首选的治疗方法是（）

A.继续内科保守治疗

B.关节内注射皮质激素

C.患肢石膏制动

D.人工全膝关节置换术

E.滑膜切除术

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第8题

女性，42岁，有类风湿性关节炎病史5年，右膝关节月中胀疼痛，经风湿免疫科治疗半年，略好转。查体：右膝关节肿胀，滑膜肥厚，关节积液，关节活动度5度~110度。X线示关节间隙轻度变窄，首选的治疗方法是（）

A.继续内科治疗

B.关节内注射皮质激素

C.患肢石膏制动

D.滑膜切除术

E.人工全膝关节置换术

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第9题

患者右膝扭伤后出现关节周围疼痛、肿胀，皮温增高，皮下瘀血斑，浮髌试验（)，诊断为：（)。

A.右膝关节髌下脂肪垫损伤

B.右侧髌骨软骨软化症

C.右膝关节创伤性滑膜炎

D.右膝关节内侧副韧带损伤

E.膝关节外侧副韧带损伤

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第10题

患者，男，50岁，右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年，加重1个月入院。入院检查：外侧关节间隙压痛明显，麦氏征阳性（外侧），X线片显示外侧关节间隙明显狭窄，关节面硬化，胫骨关节面边缘增生显著，而内侧关节间隙正常，无增生及关节面硬化征象。该患者予以单侧膝关节置换。下列哪项不是单侧膝关节置换手术的禁忌证（）

A.类风湿性膝关节炎累及两个以上间室的骨关节炎

B.屈曲挛缩大于15°

C.关节内翻畸形大于15°

D.膝关节交叉韧带损伤及关节不稳定的患者

E.下肢力线良好的单间室骨坏死患者

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