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[主观题]

患儿,女,2岁,发现心脏杂音1年,2天来咳嗽,1天来加重伴发热。患儿于1年前体检时,发现心前区有杂音

,疑为先天性心脏病,但未作进一步检查确诊。2天前着凉后咳嗽,1天来咳嗽加重伴有发热,体温38℃~39℃。平时身体较弱,活动尚可,但易疲乏、易感冒咳嗽,一年前患过一次肺炎。病后食欲稍差,二便正常。体检:神清,体格发育稍落后,身高89cm、体重12kg,T37.8℃,心前区膨隆,心律齐、心率132次/分,胸骨左缘3~4肋间可闻Ⅲ/6~Ⅵ/6级粗糙的全收缩期反流性杂音,并可触及收缩期震颤,肺动脉第二音增强。两肺叩诊清音、呼吸音粗、两肺底部可闻较密中小湿哕音,腹软,肝肋下0.5cm,脾未及。神经系统(一),脊柱四肢无畸形。心脏x线检查:心脏外形中度增大,以左心室为主。肺纹理粗。心电图检查:显示左心室肥大。该患儿诊断为室间隔缺损,合并支气管肺炎。

请问:应采取什么护理措施?

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第1题

患儿男,5岁半,生后1个月发现心脏有杂音。平时活动稍受限,易感冒。患过肺炎3次,体重16kg无紫绀。体检:心前区隆起,胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴震颤,心前区Ⅱ级舒张期滚筒样杂音,P2亢进。EKG示电轴不偏RV5+SV1=46mm+12mm,RV124mm。最可能的诊断是()

A.房间隔缺损(第一孔)

B.房间隔缺损(第二孔)

C.动脉导管未闭

D.不典型法洛四联症

E.室间隔缺损

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第2题

患儿女1岁半,生后即发现心脏有杂音,婴儿期喂养困难,经常咳嗽,得过3次肺炎。查体:消瘦.心前区隆起,心界向左下扩大,胸骨左缘第3-4肋间IV级粗糙收缩期杂音P 2 增强,最可能的诊断是()

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

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第3题

2岁患儿,发现心脏杂音1年余,生长发育较差,无明显气促、发绀,胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ/Ⅳ级收缩期杂音。诊断考虑()

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.法洛四联症

D.动脉导管未闭

E.肺动脉瓣狭窄

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第4题

女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎()

A.主动脉瓣关闭不全伴心衰

B.重度二尖瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全

D.二尖瓣脱垂

E.二叶式主动脉瓣狭窄

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第5题

以下病例最可能的诊断是:男性,32岁。因体检发现心脏杂音来诊。心脏听诊胸左缘第3肋间可闻及收缩期杂音Ⅱ级及舒张期杂音,胸右缘第2肋间亦可闻及收缩期杂音Ⅱ级,向颈根部传导()

A.室缺伴主动脉瓣脱垂

B.动脉导管未闭

C.主动脉瓣双病变

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.二尖瓣脱垂

F.主动脉窦瘤破裂

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第6题

患儿1岁,发热、腹泻3天,査体:面色苍白,气促,心前区Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,心率60次/分,律齐,ECG示Ⅲ度房室传导阻滞。X线示心脏扩大。最可能的诊断为()

A.感染性心内膜炎

B.扩张性心肌病

C.先天性Ⅲ度房室传导阻滞

D.病毒性心肌炎

E.先心病伴心功能不全

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第7题

先天性心脏病房间隔缺损心脏杂音有以下哪一点应除外()

A.位于胸骨左缘2~3肋间

B.杂音响度为Ⅱ~Ⅲ级

C.杂音为收缩期

D.杂音为喷射性

E.杂音粗糙伴震颤

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第8题

患儿,女,3岁。自幼发现心脏杂音,经常患肺炎。查体:胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级粗糙的收缩期杂音,心电图示左心室及右心室均肥大,血多。如果患儿服用强心苷时,正确的护理是

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第9题

患儿女,2岁,因咳嗽5天,伴发热2天,以支气管炎收住院。对该患儿不应采取的措施是()。
患儿女,2岁,因咳嗽5天,伴发热2天,以支气管炎收住院。对该患儿不应采取的措施是()。

A.减少患儿活动

B.经常变换体位

C.给予雾化吸入

D.给予镇咳剂

E.给予拍背

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第10题

患儿女,4个月,出生后表现为气促、喂养困难,查体时发现患儿发育差,胸骨左缘第3~4肋间闻及连续机器样杂音,可触及震颤,水冲脉()。为明确诊断,首选的检查是()

A.心电图

B.胸部X线片

C.胸部CT

D.心血管造影

E.心脏彩色超声

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