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[主观题]

病历摘要：28岁初孕妇，36周妊娠。阴道流水2小时入院。检查：阴道少量流水，色清，pH>7.0胎心率140次/分，稀弱宫缩，宫口未开，估计胎儿重2600g。下述是产后出血的处理原则是（）

A．抗休克

B．针对病因的处理

C．抗过敏治疗

D．预防感染

E．制止出血

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第1题

初孕妇，32岁，孕37周，有轻度妊娠高血压综合征。今晨不慎摔倒，2小时后自觉下腹不适，有少量阴道出血，急诊入院。检查：宫缩弱，持续30秒，间歇10分钟。宫高33cm，子宫软，右侧子宫有轻度局限性压痛，胎心率140次／分。首先考虑可能的情况是（）

A.前置胎盘

B.先兆早产

C.胎盘早剥

D.先兆子痫

E.子宫破裂

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第2题

孕妇，32岁，G4P0，34周妊娠，曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体：宫高30cm，无宫缩，头先露，胎心率140次／分住院3天后阴道流血量明显减少，此时的处理应为（）

A.缩宫素静脉滴注引产

B.行人工破膜引产术

C.行剖宫产术

D.继续期待疗法

E.经腹抽羊水测宫胎儿成熟度

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第3题

初产妇，孕38周，临产12小时，阴道流水2小时，胎心率140次／分，宫口开8cm，S⁺²，入院后2小时复查，宫缩50秒，间歇3分钟，宫口扩张及先露下降无进展，阴道检查：小囟门在7点处，矢状缝在右斜径上。诊断正确的是（）

A.胎膜早破

B.协调性宫缩乏力

C.中骨盆狭窄

D.胎儿窘迫

E.持续性右枕后位

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第4题

对下列前置胎盘患者，首选的处理是什么？36岁初孕，38周妊娠，B超提示低置胎盘，临产12小时，宫口扩张3cm已4小时无进展，阴道少量流血，估计胎儿重3200g，胎头先露，已衔接（）
27岁孕妇，孕3产0，曾行人工流产2次，孕36周。因阴道流血200ml入院，查体：估计胎儿重约2500g，胎方位为臀位，胎心率136次/分，宫缩持续30秒，间歇4～5分钟，强度中弱，B超提示中央性前置胎盘（）

A．阴道检查

B．缩宫素静滴

C．剖宫产术

D．硫酸镁

E．期待疗法

F．经腹抽羊水，测胎儿成熟度

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第5题

28岁初孕妇，妊娠39⁺¹周，不规律宫缩有3日，阴道少许血性黏液，查：血压135／95mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心率155次／分，宫缩持续30秒，间隔5～6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速入院后行温肥皂水灌肠，1小时后，阵缩频发，宫缩持续30秒，间隔2～3分钟，胎心率145次／分，宫口开大2cm，血压130／80mmHg。此时处理不当的项目应

A.检查有无头盆不稳

B.每隔1小时听胎心

C.鼓励进食，增加营养

D.左侧卧位

E.静滴缩宫素加速产程

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第6题

28岁初产妇，妊娠39⁺¹周，规律宫缩9小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心率145次／分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，S=0，骨盆外测量未见狭窄。经处理后，若宫缩逐渐增强，产程13小时，胎心率正常，再次阴道检查：宫口开全，S=+4，此时恰当处理应是（）

A.等待自然分娩

B.产钳助产

C.静脉滴注缩宫素

D.肌注麦角新碱

E.行剖宫产术

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第7题

初产妇，孕37周，腹痛伴阴道流水2小时入院，阴道检查：宫颈展平，开大4cm，于阴道内可触及胎足及条索状物，宫缩规律，胎心率100～150次／分。此时最佳的处理方案为（）

A.缩宫素加强宫缩，缩短产程

B.行脐带还纳术

C.宫口开全后行臀位牵引术

D.立即行剖宫术

E.以上都不对

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第8题

28岁初孕妇，妊娠39⁺¹周，不规律宫缩有3日，阴道少许血性黏液，查：血压135／95mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心率155次／分，宫缩持续30秒，间隔5～6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速临产18小时，宫缩减弱变稀，胎心率150次／分，肛查宫口开大2cm．先露为0，血压120／80mmHg，尿蛋白（±），无自觉症状。此时恰当诊断应是（）

A.第一产程潜伏期延长

B.原发性子宫收缩乏力

C.第一产程活跃期延长

D.胎儿窘迫

E.妊娠期高血压

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第9题

孕妇，32岁，孕4产0，34周妊娠，曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体：宫高30cm，无宫缩，头先露，胎心率140次/分。最可能的诊断是（）

A.胎盘早剥

B.前置胎盘

C.宫颈息肉

D.子宫破裂