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[主观题]

患儿8个月,男,因“呕吐腹泻3天,尿少1天,无尿12小时”入院。体检:38.0℃,嗜睡与烦躁交替,前囟凹陷,口唇和皮肤干燥,弹性差,四肢凉,有花纹,脉细弱,160次/分,肠鸣音亢进,初步诊断为

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第1题

患儿,男,10个月,平时发育营养正常,人工喂养。3天来腹泻,大便20余次/日,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP64/40mmHg,血清钠134mmol/L。该患儿脱水的程度是()

A.轻度脱水

B.中度脱水

C.重度脱水

D.低渗脱水

E.高渗脱水

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第2题

患儿,男,8个月,因"发热、呕吐、腹泻3天"来诊。哭无泪,无尿3小时。查体:T37℃,P130次/分,R30次/分:嗜睡,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性极差,四肢见大理石样花纹。血生化:血清钠125mmol/L。诊断:婴儿腹泻病。患儿因有明显循环衰竭,早期扩容宜选用()

A.2:1等张含钠液

B.1:1液

C.2:3:1液

D.4:3:2液

E.0.9%氯化钠溶液

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第3题

患儿10个月,呕吐腹泻水便1天,精神萎靡,皮肤弹性差,口腔粘膜干燥,眼泪少,前囟及眼窝凹陷,肢稍冷,尿少,血钠135mmol/L。该患儿诊断为:

A.轻度等渗性脱水

B.中度等渗性脱水

C.重度等渗性脱水

D.轻度低渗性脱水

E.中度高渗性脱水

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第4题

8个月男孩呕吐,腹泻3天,无尿12小时,T:37.8℃,嗜睡与烦躁交替,双眼深陷,口唇干燥,皮肤弹性差,四肢冷,见花纹,脉细弱160次/分,心音低,呼吸深长60次/分,腹部肠鸣音亢进,血象:Hb:150g/L,WBC13.0×109/L,S:0.40,L:0.60,初步诊断小儿腹泻伴有()

A.中度低渗性脱水,代谢性酸中毒

B.重度脱水,代谢性酸中毒

C.重度脱水,低钾血症,代谢性酸中毒

D.败血症休克,低钾血症,代谢性酸中毒

E.重度高渗性脱水,代谢性酸中毒

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第5题

女婴,6个月。腹泻3d,大便每天10余次,蛋花汤样伴少量粘液,呕吐,每天3~5次,为胃内容物。嗜睡,口干,尿少。体检:精神萎靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠136mmol/L,血钾4mmol/L。该患儿诊断为婴儿腹泻合并:

A.轻度等渗脱水

B.中度等渗脱水

C.重度等渗脱水

D.中度高渗脱水

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第6题

表明婴儿腹泻疾病严重程度最有意义的是()

A.频繁腹泻,10余次/日,蛋花水样便

B.呕吐,3〜4次/日,呕吐物为所进食物

C.发病后尿少,8小时内无尿

D.皮肤弹性差,哭无泪

E.前囟2cm×2cm,前囟和眼眶均凹陷

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第7题

患儿,女,10个月,因"腹泻伴呕吐3天,尿少1天"入院。大便每天7~8次,量多,呈蛋花样,略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主,乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体:T37.9℃,P140次/分,R60次/分,精神差,哭时泪少,前囟及眼窝凹陷,口唇干燥,心肺无异常。腹胀,肝脾未见异常,肠鸣音弱,四肢肌张力稍低。大便常规:色黄,有黏液,WBC0~5/HP,血钠140mmol/L,K2.8mm

A.脑脊液

B.颅脑CT

C.血糖

D.血钾

E.血钙

F.血镁

G.脑电图

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第8题

患儿男,1.5岁。腹泻、呕吐3天,大便为黄色水样便,量多、少量黏液,10余次/天,进食有吐,尿少。体检:T38.4℃,BP60/30mmHg,精神萎靡、嗜睡状,呼吸促,前囟、眼眶明显凹陷,口唇樱红,皮肤干燥伴花纹,弹性差,腹稍胀。最重要的处理是()

A.纠正代谢性酸中毒、快速扩容

B.纠正电解质紊乱

C.纠正代谢性酸中毒

D.控制感染

E.降温

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第9题

男婴,8个月。腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄,每天10余次,昨起,口干,尿少,发热38.3℃。查体:精神萎靡,哭泪少,前囟,眼窝凹陷,唇干,皮肤弹性较差,心肺(-),腹软。大便常规:色黄,少量黏液,白细胞0~4/HP。患儿为人工喂养,乳具较少消毒。最可能的诊断是

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第10题

患儿,女,10个月,因"腹泻伴呕吐3天,尿少1天"入院。大便每天7~8次,量多,呈蛋花样,略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主,乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体:T37.9℃,P140次/分,R60次/分,精神差,哭时泪少,前囟及眼窝凹陷,口唇干燥,心肺无异常。腹胀,肝脾未见异常,肠鸣音弱,四肢肌张力稍低。大便常规:色黄,有黏液,WBC0~5/HP,血钠140mmol/L,K+2.8

A.脑脊液

B.颅脑CT

C.血糖

D.血钾

E.血钙

F.血镁

G.脑电图

H.动脉血气分析

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