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[单选题]

患儿男,9岁,反复呼吸道感染,2岁之内曾患肺炎多次,易感乏力,活动后有气促但无青紫。胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音较亢进,心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图:左、右心室合并肥大。胸部X线片:两肺充血,左、右心室均大,以左心室为显著,肺动脉段突出,主动脉结偏小。最可能的诊断为()

A.房间隔缺损

B.房间隔缺损合并动脉导管未闭

C.室间隔缺损

D.室间隔缺损合并动脉导管未闭

E.动脉导管未闭

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第1题

患儿女,6岁半。平时反复发生呼吸道感染,每年发生肺炎2~3次,活动后乏力,气促,无发绀。胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,向四周广泛传导,伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。此患儿的胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音产生的机制是()

A.血流通过缺损口产生

B.相对的肺动脉瓣狭窄

C.相对的左房室瓣狭窄

D.相对的右房室瓣关闭不全

E.相对的主动脉瓣狭窄

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第2题

患儿男,7岁,平时反复发生呼吸道感染,每年发生肺炎2~3次,活动后乏力、气促,无发绀。胸骨左缘第3~4肋间有Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,粗糙,传导广,伴震颤。临床怀疑先天性心脏病:室间隔缺损。此患儿胸骨左缘第3~4肋间的Ⅲ~Ⅳ级全收缩期吹风样粗糙杂音产生的机制是()

A.血流通过缺损口产生

B.相对的肺动脉瓣狭窄

C.相对的左房室瓣狭窄

D.相对的右房室瓣关闭不全

E.相对的主动脉瓣狭窄

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第3题

患儿男,10岁,平时易乏力,活动后气促,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,经超声心动图检查,确诊为先天性心脏病:室间隔缺损。下列哪项不是其常见并发症()

A.支气管肺炎

B.充血性心力衰竭

C.肺水肿

D.亚急性细菌性心内膜炎

E.脑血栓形成

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第4题

患儿女,6岁半。平时反复发生呼吸道感染,每年发生肺炎2~3次,活动后乏力,气促,无发绀。胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,向四周广泛传导,伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。此病儿入院后为了明确诊断,主要依靠下列哪项检查()

A.心电图

B.心三位胸片

C.右心导管检查

D.放射性核素检查

E.多普勒彩色超声心动图

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第5题

1岁小儿,反复呼吸道感染,曾患肺炎2次。3天前开始发热,咳嗽,气促,哭闹不安。查体:呼吸62次/min,心率190次/min。口唇发绀,心音低钝,胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,并可触及震颤,肺动脉第2音亢进。双肺中小水泡音。肝肋下3.0cm,此例诊断最可能为:()

A.房间隔缺损合并心衰

B.室间隔缺损合并心衰

C.动脉导管未闭合并肺炎心衰

D.室间隔缺损合并肺炎心衰

E.房间隔缺损合并肺炎

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第6题

患儿男,5岁,自幼瘦弱,不爱活动,易疲劳,来院确诊。无青紫,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ/6收缩期杂音,粗糙且伴震颤,肺动脉第二心音亢进。此病的主要病理生理改变为肺循环充血,体循环少血和如下哪种表现()

A.脉压差增大

B.右房增大

C.左室肥厚

D.双室大

E.生后有暂时性青紫

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第7题

患儿男,6岁,生后有哭闹后青紫。平时易感冒。体检:发育稍差,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第二心音亢进伴固定分裂。上述患儿杂音形成是由于()

A.血液经室间隔缺损自左室流入右室

B.血液经室间隔缺损自右室流入左室

C.血液经室间隔缺损自左房流入右房

D.血液经室间隔缺损自右房流入左房

E.肺动脉瓣相对狭窄

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第8题

患儿,男,11个月,出生后反复呼吸道感染,3天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检:呼吸60次/分,口唇青紫,两肺闻及细湿哆音;胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ-Ⅳ级收缩期杂音,并触及震颤,肺动脉第二音亢进;肝右肋下.5cm,双足背轻度浮肿。可能的诊断为()

A.室间隔缺损

B.室间隔缺损合并肺炎

C.室间隔缺损合并心力衰竭

D.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎

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第9题

心包摩擦感最易触及的的位置是()

A.胸骨左缘第2肋间

B.胸骨左缘第3肋间

C.胸骨左缘第4肋间

D.胸骨左缘第5肋间

E.胸骨左缘第6肋间

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第10题

六岁女孩,反复发生支气管肺炎,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。房间隔缺损于胸骨左缘第2肋间闻及喷射性杂音,其杂音发生的机制是()

A.血流通过缺损口

B.三尖瓣相对狭窄

C.肺动脉瓣相对狭窄

D.二尖瓣相对狭窄

E.主动脉瓣相对狭窄

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