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[主观题]

患儿，男孩，6岁。发热1天，皮疹半天。患儿昨天开始突发高热，伴咽痛，口服退热药效果不显著。今晨仍发热，躯干、四肢出现许多红色斑丘疹，略痒。伴恶心，食欲明显减退，无呕吐、腹泻。患儿同班同学有数人因"发热"而病假。患儿平素身体健康，按时预防接种，出生史、个人史、家族史无特殊记载。查体：T39.2℃，P110次／分，R20次／分。神志清楚，精神差，面色潮红，口唇苍白。全身皮肤可见密集细小红色点状皮疹，疹

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更多“患儿，男孩，6岁。发热1天，皮疹半天。患儿昨天开始突发高热，…”相关的问题

第1题

主诉：患儿，男，6岁，因发热2天、皮疹伴腹痛1天入院。
病史：患儿于2天前开始发热，体温可达39℃，伴咽痛，无咳嗽及吐泻，在家给予“罗红霉素、复方大青叶、牛磺酸颗粒”口服治疗，效果不佳，于1天前自面、颈部渐及全身皮肤出现较多小红疹，且全身皮肤发红尤以胸背部为重，伴脐周痛，呈持续性疼痛。当地有类似发热出疹性疾病患儿。预防接种按程序进行。
体格检查：T38.6℃，P102次/分，R32

主诉：患儿，男，6岁，因发热2天、皮疹伴腹痛1天入院。

病史：患儿于2天前开始发热，体温可达39℃，伴咽痛，无咳嗽及吐泻，在家给予“罗红霉素、复方大青叶、牛磺酸颗粒”口服治疗，效果不佳，于1天前自面、颈部渐及全身皮肤出现较多小红疹，且全身皮肤发红尤以胸背部为重，伴脐周痛，呈持续性疼痛。当地有类似发热出疹性疾病患儿。预防接种按程序进行。

体格检查：T38.6℃，P102次/分，R32

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第2题

猩红热案例：
病例摘要：患儿，男孩，7个月，因发热3天、皮疹1天就诊。
患儿3天前无明显诱因出现发热，体温39～40℃，流涕，轻咳。家长予退热药及感冒冲剂口服，今日体温正常，因中午出现皮疹而就诊。
既往史无特殊，否认传染病接触史。
个人史：第2胎第1产，足月剖宫产，人工喂养，已添加辅食。规律接受预防接种。
查体：T36.8℃，一般情况好，躯干、面部散在红色斑

猩红热案例：

病例摘要：患儿，男孩，7个月，因发热3天、皮疹1天就诊。

患儿3天前无明显诱因出现发热，体温39～40℃，流涕，轻咳。家长予退热药及感冒冲剂口服，今日体温正常，因中午出现皮疹而就诊。

既往史无特殊，否认传染病接触史。

个人史：第2胎第1产，足月剖宫产，人工喂养，已添加辅食。规律接受预防接种。

查体：T36.8℃，一般情况好，躯干、面部散在红色斑

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第3题

患儿7岁，证见高热1天，躯干及四肢可见红色丘疹，细小鲜红，色红如丹，口渴烦躁，咽部红伴有肿烂，舌红起刺，脉数有力。丹痧何处不见皮疹（）

A.颜面部

B.颈部

C.胸部

D.腋下

E.四肢

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第4题

患儿，男性，8岁，因发热，头痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4.2×10⁹／L。患儿同学中有类似的病人。该男孩最可能患的疾病是（）

A.水痘

B.风疹

C.麻疹

D.丘疹样荨麻疹

E.带状疱疹

F.手足口病

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第5题

患儿男，6岁，发热2天，体温39℃，咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可见针尖大小的皮疹，全身皮肤鲜红，护士考虑该患儿可能的诊断是（）

A.麻疹

B.水痘

C.猩红热

D.脓疱疹

E.腮腺炎

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第6题

主诉：患儿，男，8岁，因发热2天，皮疹1天入院。
病史：患儿于2天前出现发热，体温高达39℃，无咳嗽，无吐泻，1天前始胸部、背部皮肤渐及面部出现斑状红疹，部分皮疹中央出现小水泡、发痒。当地有类似发热、出疹性疾病。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗。
体格检查：体温37.2℃，脉搏90次/分，呼吸26次/分，体重26kg。神志清，精神可，呼吸平稳，面部、躯干部及四肢

主诉：患儿，男，8岁，因发热2天，皮疹1天入院。

病史：患儿于2天前出现发热，体温高达39℃，无咳嗽，无吐泻，1天前始胸部、背部皮肤渐及面部出现斑状红疹，部分皮疹中央出现小水泡、发痒。当地有类似发热、出疹性疾病。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗。

体格检查：体温37.2℃，脉搏90次/分，呼吸26次/分，体重26kg。神志清，精神可，呼吸平稳，面部、躯干部及四肢

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第7题

患儿，男，6岁。发热2天，体温39℃。咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可见针尖大小的充血性皮疹，疹间无正常皮肤。治疗本病应首选的抗生素是（）

A.头孢曲松

B.青霉素

C.阿米卡星

D.万古霉素

E.庆大霉素

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第8题

患儿，8岁，发热2天，体温39℃，咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可见针尖大小的皮疹，并能见到帕氏线。该患儿最可能的疾病是（）

A.麻疹

B.水痘

C.脓疤疮

D.猩红热

E.腮腺炎

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第9题

女，13岁，学生。1天前出现发热，体温38.6℃，伴咽痛不适，自认为“感冒”，服用“抗病毒口服液”后无效，第二天体温升高达39.4℃，颈部及上胸部出现弥漫充血性皮疹，并迅速蔓至躯干及四肢，皮疹压之退色，疹间无正常皮肤。体检发现：咽充血明显，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，其上可见少许脓性分泌物。WBC16×10/L，PLT120×10/L。本病例最可能的诊断是（）

A.风疹

B.麻疹

C.药疹

D.猩红热

E.急性扁桃体炎

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第10题

患儿女，5岁，幼托儿童，因“发热1d，皮疹5h”来诊。患儿1d前出现发热，稍咳，自述咽痛，吞咽时加重，服用感冒冲剂、退热药等；次日发热不退，头痛，不愿进食，面红，发现皮疹。查体：T38.5℃；意识清楚，状态尚好；结膜无充血，咽部充血明显，双侧扁桃体肿大，表面有黄白色脓性分泌物；周身皮肤充血潮红，布满密集的针尖大充血性丘疹，分布均匀；心、肺、腹未见异常。血常规：Hb150g/L，WBC17×10

A.麻疹

B.药疹

C.咽炎

D.化脓性扁桃体炎

E.猩红热

F.风疹G．川崎病

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