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[主观题]

患儿,男,顺产,胎龄4天,生后第2天,皮肤开始发黄,食欲欠佳,拒乳,精神软。体格检查:体温36.7℃,皮肤黄染,血清胆红素256.5μmol/L(15mg/dl)请问:该患儿的临床诊断是什么?简述光疗的主要护理措施

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第1题

胎龄33周,日龄5天的新生儿,顺产,出生后第3天开始出现哭声弱,吸吮无力,双下肢硬肿,精神软,皮肤黄染,体温32℃。此患儿首要的护理措施是()

A.供给足够的营养及水分

B.纠正酸中毒

C.给氧

D.预防感染

E.保暖,复温

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第2题

胎龄38周出生的新生儿,出生体重2.4kg,生后8天出现皮肤、巩膜黄染,反应差,拒食。体格检查:体温34.5℃,皮肤、巩膜明显黄染,肝右肋下3cm,脾左肋下1cm,两侧大腿及小腿外侧发硬,血白细胞25×10/L.中性粒细胞75%,血胆红素220μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶25U/L。最可能的诊断是()

A.早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

B.低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

C.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

D.新生儿败血症、新生儿硬肿症

E.新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎

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第3题

男,3天,第1胎,足月顺产,出生18小时发现皮肤黄染,吃奶好。体检:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm,血型"B",母血型"O",血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。患儿黄疸加重,拒哺。查体:嗜睡,面色苍黄,肌张力降低,拥抱反射减弱,复查血清未结合胆红素342μmol/L。首选的治疗是()

A.输注葡萄糖液

B.应用抗生素

C.应用利巴韦林

D.换血疗法

E.光照疗法

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第4题

胎龄39周,日龄14天的新生儿。出生时体重为2400g,生后8天皮肤黄染,反应差,食欲不佳,体格检查:体温32℃,黄染明显,小腿外侧及臀部发。血白细胞25×10g/L,中性粒细胞75%,血清胆红素221μmol/L13mg/dl,其余无异常。最可能的情况是()

A.早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

B.足月儿、新生儿硬肿症

C.过期产儿、新生儿败血症、新生儿肝炎

D.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

E.新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎

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第5题

患儿8天,足月顺产,2天来皮肤、巩膜黄染,反应差,不吃奶。查体:体温不升,面色发灰,皮肤巩膜轻度黄染。脐部少量脓性分泌物。腹胀,肝右肋下2cm。血白细胞20×109/L,中性O.65。血清间接胆红素205μmol/L(12mg/dl),血清结合胆红素51μmol/L(3mg/dl),血清谷丙转氨酶50U。最可能的诊断是()

A.新生儿溶血症

B.新生儿败血症

C.新生儿肝炎

D.新生儿硬肿症

E.先天性胆道闭锁

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第6题

胎龄38周出生的新生儿,体重2400g,生后8天巩膜、皮肤发黄,反应差,拒食。查体:体温34.5℃,皮肤、巩膜明显黄染,肝右肋下3cm,脾左肋下1cm,两侧大腿及小腿外侧发硬,血白细胞25×109/L,中性0.75,血胆红素221μmol/L(13mg/dl),血清谷丙转氨酶25U。最可能的诊断是:()

A.早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

B.低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

C.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

D.新生儿败血症、新生儿硬肿症

E.新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎

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第7题

患儿男,日龄3天,胎龄35周早产儿。现该患儿反应低下,拒乳,不哭,下肢及臀部皮肤青紫,对称性硬肿,初步诊断为寒冷损伤综合征,下列指标对判断病情最有价值的是:()。
患儿男,日龄3天,胎龄35周早产儿。现该患儿反应低下,拒乳,不哭,下肢及臀部皮肤青紫,对称性硬肿,初步诊断为寒冷损伤综合征,下列指标对判断病情最有价值的是:()。

A.体温

B.尿量

C.哭声

D.喝奶量

E.血压

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第8题

患儿出生后4d,第2胎,足月顺产,母乳喂养,2d来皮肤、巩膜黄染,反应差,不吃奶,体检:体温不升,皮肤、巩膜中度黄染脐部有分泌物,肝肋下2.5cm,脾肋下未及()

A.新生儿溶血病

B.新生儿肺炎

C.新生儿败血症

D.新生儿巨细胞包涵体病

E.生理性黄疸

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第9题

出生第4天早产儿,第2胎,生后第2天出现嗜睡,呕吐,拒奶,时有烦躁及抽搐,偶有尖叫。查体:皮肤黄染明显。心率150次/分,两肺(-),腹软,肝脾大,四肢肌张力增高,化验RBC4.2×10/L,Hb130g/L。周围血涂片见有核红细胞20%,血清胆红素338μmol/L,血糖4.3mmol/L。最可能的诊断是()

A.低血糖

B.颅内出血

C.重症新生儿肺炎

D.溶血病合并胆红素脑病

E.败血症合并化脓性脑膜炎

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