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[单选题]

患者，女性，34岁，既往有脾切除病史，大网膜移植术，腹部胀痛1年余，常在餐后腹痛症状加重，有时无排便排气，经对症处理症状可好转。查体：腹部可见肠型，腹软，腹部无压痛及反跳痛，肠鸣音亢进。该患者诊断考虑为（）

A.幽门梗阻

B.胃绞痛

C.粘连性肠梗阻

D.绞窄性肠梗阻

E.结肠癌

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更多“患者，女性，34岁，既往有脾切除病史，大网膜移植术，腹部胀痛…”相关的问题

第1题

男性，28岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重，有时排便排气停止，经过对症治疗好转，无发热及黄疸，既往一年前因腹外伤脾脏破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。查体，腹胀可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。最可能的诊断是（）

A.胃炎胃绞痛

B.粘连性肠梗阻

C.狡窄性肠梗阻

D.结肠癌

E.幽门梗阻

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第2题

患者，女性，27岁，突然呕血来急诊，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，病人否认既往有肝炎病史。经一系列检查明确病人有肝硬化，食管静脉曲张，脾肿大，无黄疸，此病人若手术治疗，不宜行下列哪项手术（）

A.脾切除，脾肾分流术

B.脾切除，门腔限制性分流术

C.脾切除，贲门周围血管离断术

D.脾切除，脾腔分流术

E.单纯脾切除术

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第3题

患者男，38岁。餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。为明确诊断，患者应首选的检查（）

A.13/¹⁴C-UBT

B.胃镜

C.上消化道钡剂造影

D.上腹部CT扫描

E.CA19-9、CEA

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第4题

患者女性，58岁，绝经2年。阴道少量出血伴阵发性排液1月余，无腹痛，无接触性出血。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍小、活动，左附件区触及4cm×4cm×3cm实性包块。下一步治疗为（）

A.全子宫+双附件切除

B.全子宫+双附件切除+大网膜切除

C.全子宫+双附件切除+大网膜切除±盆腔淋巴结清扫

D.C+术后化疗

E.C+术后放疗

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第5题

患者男，40岁，阑尾切除术后1年，腹痛、腹胀、无排气和排便3d。查体，右下腹压痛，肠鸣音亢进，立位腹部X线片：可见多个液平面。如出现休克症状，诊断应考虑（）

A.绞窄性肠梗阻

B.粘连性肠梗阻

C.出血性休克

D.麻痹性肠梗阻

E.脓毒性休克

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第6题

女性，38岁。因经期腹痛一年就诊。患者半年前开始出现经期腹痛，开始两次尚可忍受，逐渐加重，服用止痛药后可稍缓解。患者13岁初潮，平素月经规则，6/30天，经量中等，既往无痛经，26岁结婚，28岁足月分娩一男婴，36岁因带环妊娠行人工流产术及其取环术，术后一月余因宫颈粘连行宫颈扩张术，其后工具避孕，有时有性交痛。妇科检查：子宫后倾位，活动度欠佳，右侧附件区可扪及一直径6cm囊性包块，不活动。左侧附件

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第7题

患者男，38岁。餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。此时，对该患者的进一步处理是（）。（提示：重复胃镜并再取活检10＃，病理诊断为：MALT淋巴瘤，低度恶性。）

A.抗炎、保护胃黏膜治疗，6周后复查胃镜

B.大剂量质子泵抑制剂治疗8周，复查胃镜

C.正规抗Hp治疗，密切观察，3个月后复查胃镜

D.内镜下黏膜切除术

E.手术治疗

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第8题

女，31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年，加重1周，伴里急后重。既往：否认结核病史。查体：T36.9℃，轻度贫血貌，腹软，左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未触及。肠鸣音正常。粪便培养未见致病菌，广谱抗生素治疗2周无效。钡灌肠检查提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变，可见多发小龛影。如果患者在进行钡灌肠检查后出现剧烈腹痛、高热，肛门少排气排便。查体：T39.4℃P120次/分，腹部膨隆，全腹压痛（

A.消化道大出血

B.中毒性巨结肠

C.原发性腹膜炎

D.机械性肠梗阻

E.急性肠穿孔

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第9题

女性，46岁，因5天前开始出现阵发性腹痛、呕吐、停止排气排便收入院。既往有阑尾切除手术史，拟诊为肠梗阻。明确以下哪项最为重要（）

A.梗阻部位高低

B.肠壁血运是否有障碍

C.有无腹部肿块

D.梗阻原因

E.是否存在水、电解质及酸碱平衡紊乱

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第10题

患者女，32岁，骤发剧烈腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1d。发病以来未曾排便及排气，并且不敢翻身和深呼吸，拒腹部受压。12h前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。发病前曾生吃西红柿及涮羊肉。3年前查体发现胆囊结石，无症状，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史，2个月无月经。经辅助检查后诊断已明确，治疗方式为（提示实验室检查：Hb96.1g/L，WBC18.9×10⁹/

A．禁食、胃肠减压

B．开放静脉，输液，维持水和电解质平衡

C．急诊手术探查

D．应用抗生素及抑制分泌制剂

E．待各项检查完善，24h后手术治疗

F．暂时不予以处理，观察

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