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[单选题]

男性,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少。浮肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为“急性肾衰竭”。急进性肾炎Ⅰ型进展至终末期肾衰竭后,何时可行肾移植()

A.随时可以

B.维持性血液透析半年后

C.抗CBM抗体转阴后

D.抗GBM抗体转阴后半年

E.经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后

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第1题

男性,20岁,主诉少尿、浮肿、高血压1周,实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿,血清补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超示双肾增大,临床诊断为"肾功能衰竭"。如果血清抗肾小球基底膜(GBM)抗体阳性,最可能的诊断是()

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.急进性肾炎Ⅱ型

D.急进性肾炎Ⅲ型

E.急进性肾炎Ⅰ型

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第2题

男性,23岁,乏力、食欲减退1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为"急性肾衰竭"如抗肾小球基底膜抗体和抗中性粒细胞胞浆抗体均阴性,下列疾病最可能的是()

A.狼疮肾炎

B.过敏性紫癜性肾炎

C.肺出血肾炎综合征

D.急性链球菌感染后肾小球肾炎

E.急进性肾炎Ⅱ型

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第3题

患者男性,42岁,间断咳嗽、痰中带血3个月。乏力、纳差伴尿少、浮肿1周。查体:贫血貌,血压高。化验尿蛋白(),沉渣红细胞8~10/HP,血红蛋白80g/L血肌酐及尿素氮均升高,抗肾小球基膜抗体(-),ANCA()。其肾活检最可能的免疫病理所见是()

A.IgG及C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积

B.IgG及C3呈线条状沉积于毛细血管壁

C.IgG及C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁

D.无或仅微量免疫沉积物

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第4题

20岁女性,浮肿、蛋白尿、尿少1个月,血肌酐进行性升高、贫血,符合以下哪种病的表现()

A.急性肾炎综合征

B.肾病综合征

C.慢性肾炎综合征

D.急进性肾炎综合征

E.无症状性尿异常

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第5题

女性,54岁,乏力、厌食、恶心1个月余,心悸伴少尿1周。体检:贫血面容,消瘦,血糖14mmol/L,尿蛋白()。此病确诊的首选检查是()

A.血常规

B.尿常规

C.24h尿蛋白定量

D.血尿素氮及肌酐

E.肾脏B超

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第6题

急性肾小球肾炎的临床特征是()

A.浮肿、少尿、血尿、蛋白尿

B.浮肿、少尿、血尿、高血压

C.浮肿、少尿、血尿、低蛋白血症

D.浮肿、血尿、蛋白尿、低蛋白血症

E.浮肿、蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症

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第7题

男性,24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月,乏力、纳差伴尿少、水肿1周。化验尿蛋白(),尿沉渣红细胞8~10/HP,血红蛋白80g/L,血肌酐及尿素氮均升高,抗肾小球基底膜抗体(),ANCA阴性。其肾活检最可的免疫病理所见是()

A.IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁

B.IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积

C.IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁

D.无或仅微量免疫复合物

E.IgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉积

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第8题

患者女,10岁,因“乏力1个月,恶心2周”来诊。查体:BP160/100mmHg;皮肤粗糙有抓痕。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(+),尿RBC3~5/HP。首先做的检查是()

A.血氨基转移酶及胆红素

B.血尿素氮、肌酐

C.24h尿蛋白定量

D.血清铁及叶酸

E.骨髓穿刺

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第9题

男性,21岁,水肿、少尿2周入院,血压120/70mmHg,尿蛋白(),红细胞(),尿素氮8mmol/L,血肌酐47μmol/L为临床诊断,应首先检查

A.血肌酐

B.血浆白蛋白

C.血补体

D.尿蛋白定量

E.尿红细胞形态

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第10题

男性,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清清蛋白28g/L,动脉血气pH

A.高血压

B.贫血

C.少尿

D.双下肢水肿

E.恶心、呕吐

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