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[单选题]

68岁多产妇,绝经18年,近2年下腹坠胀。查:阴道前壁明显膨出,宫颈外口位于处女膜缘,有较大溃疡形成本病例最恰当的手术术式是()

A.阴道前壁修补术

B.腹式子宫全切术

C.Manchester手术

D.阴道子宫全切及阴道前壁修补术

E.阴道纵隔形成术

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第1题

林女士,54岁,孕5产4。慢性咳嗽多年,阴道口脱出肿物已1年多,近半年来,经休息亦不能回纳,阴道分泌物增多。妇科检查:会阴Ⅱ度裂伤,阴道前壁有球形膨出,宫颈及部分子宫体脱出于阴道外,子宫颈表面可见溃疡,两侧附件未触及。该病人的医疗诊断是()

A.子宫脱垂Ⅲ度,Ⅲ度膀胱膨出伴尿道膨出

B.子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前壁膨出

C.宫颈延长伴阴道前壁膨出

D.阴道前壁膨出伴张力性尿失禁

E.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出

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第2题

女,61岁,G<sub>5</sub>P<sub>3</sub>,诉阴道掉出物6个月,伴小便困难。查:外阴经产型,子宫萎缩,宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外,阴道前壁膨出和阴道后壁轻度膨出。该疾病最主要的病因为()

A.分娩损伤

B.长期慢性咳嗽

C.经常超重负荷

D.盆腔内巨大肿瘤

E.盆底组织发育不良

F.绝经

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第3题

女,62岁,绝经11年,咳嗽负重时小便失控2年,阴道脱出鸡蛋大小肿物1年。入院后妇科检查:平卧用力向下屏气时,子宫颈外口已脱出于阴道口外,宫体在阴道内。部分阴道前壁脱出于阴道口外。目前的诊断为()

A.阴道前壁膨出Ⅰ度,子宫脱垂Ⅰ度,张力性尿失禁

B.阴道前壁膨出Ⅰ度,子宫脱垂Ⅱ度,张力性尿失禁

C.阴道前壁膨出Ⅱ度,子宫脱垂Ⅲ度,张力性尿失禁

D.阴道前壁膨出Ⅱ度,子宫脱垂Ⅱ度,张力性尿失禁

E.阴道前壁膨出Ⅲ度,子宫脱垂Ⅲ度,张力性尿失禁

F.阴道前壁膨出Ⅲ度,子宫脱垂Ⅱ度,张力性尿失禁

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第4题

女,66岁,曾生育3胎,已绝经15年。近1年来下腹坠胀,自觉有块状物脱出于阴道口,休息后不能还纳。妇科检查:宫颈脱出阴道口外1cm,子宫正常大小。该病例诊断应是()

A.子宫脱垂Ⅰ度

B.子宫脱垂Ⅱ度轻

C.子宫脱垂Ⅲ度轻

D.子宫脱垂Ⅲ度重

E.膀胱膨出

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第5题

阴道前壁Ⅱ度膨出的依据是:()

A.阴道前壁完全膨出于阴道口外

B.膨出部分暴露于阴道口外

C.膨出的膀胱随同阴道前壁仍位于阴道内

D.尿道及阴道前壁下1,3段以尿道外口为固定点向后旋转和下降形成尿道膨出

E.以上全不是

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第6题

王女士,52岁,孕5产4。慢性咳嗽多年,阴道口脱出肿物已1年多,近半月来,经休息亦不能回纳。妇科检查:会阴Ⅱ度裂伤,阴道前壁有球形膨出,宫颈脱出于阴道外,子宫略小,水平位,两侧附件未触及。该患者的医疗诊断是()

A.子宫脱垂Ⅲ度,Ⅲ度膀胱膨出伴尿道膨出

B.子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前壁膨出

C.宫颈延长伴阴道前壁膨出

D.阴道前壁膨出伴张力性尿失禁

E.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出

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第7题

关于子宫脱垂的程度,下列说法错误的是()。

A.Ⅰ度指宫颈外口水平低于坐骨棘水平,未达到处女膜缘,宫颈及宫体仍位于阴道内

B.Ⅱ度轻型 子宫颈脱出阴道口外,宫体小部分在阴道外

C.Ⅱ度重型 宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均脱出阴道口外

D.Ⅲ度指整个子宫体与宫颈以脱出阴道口外

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第8题

52岁妇女,阴道口脱出一肿物已1年,休息时能回纳,近半个月,经休息也不能回纳。咳嗽有尿流出。绝经已3年,曾3次足月分娩。妇科检查:会阴Ⅱ度裂伤,阴道前壁膨出,宫颈脱出阴道口外,肥大,12点处有1cm直径溃疡,有渗出,子宫稍小,活动良,附件(-)。诊断:子宫脱垂Ⅱ度轻。应采取的治疗措施是()

A.子宫托

B.Manchester手术

C.宫颈溃疡愈合后阴道纵隔成形术

D.宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术

E.溃疡愈合后,经阴道子宫切除加阴道前后壁修补术

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第9题

Ⅱ度轻型子宫脱垂是指()

A.宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘

B.宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈

C.宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内

D.部分宫体脱出阴道口

E.子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外

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第10题

患者,女,46岁,主诉排便时阴道脱出一块物,检查见用力时阴道前壁膨出,宫颈延长,宫颈外口露于阴道口外,宫体仍在阴道内,后倾屈,附件未扪及。本例选择恰当的手术为()

A.Manchester手术

B.阴道前后壁修补术

C.阴式子宫全切除术

D.阴式子宫全切除术+阴道壁修补术

E.经腹子宫全切除术

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