题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重1个月入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟史，无高血压史。查体：体温36.3℃，脉搏102次／分，呼吸21次／分，血压135/75mmHg。口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈，剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿，以右下肢为重诊断考虑（）

A．COPD

B．慢性肺源性心脏病

C．哮喘

D．支气管扩张症

E．肺动脉栓塞

F．冠心病

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更多“患者，男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼…”相关的问题

第1题

患者李××，男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟史，无高血压史。查体：体温36．3℃，脉搏102次／分，呼吸21次／分，血压135／75mmHg。口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈，剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿，以有下肢为甚诊断考虑（）

A．COPD

B．慢性肺源性心脏病

C．哮喘

D．支气管扩张症

E．肺动脉栓塞

F．冠心病

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第2题

患者男，77岁。因"反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟病史，无高血压病史。查体：T36.2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音对称，右下肺闻及湿啰音，颈静脉充盈，剑突下心尖搏动明显，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律，双下肢凹陷性水肿，右下肢为甚。为进一步明确诊断，需进行的检查

A．冠状动脉造影

B．支气管激发试验

C．胸部CT增强

D．外周深静脉B超

E．超声心动图

F．核素肺通气／灌注扫描

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第3题

女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。沙丁胺醇最常见的副作用为（）

A.心悸

B.口干

C.排尿困难

D.腹泻

E.失眠

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第4题

男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿对于肺源性心脏病诊断无直接帮助的检查是（）

A.胸正位片

B.心电图

C.超声心动图

D.肺动脉压测定

E.血气分析

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第5题

女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。治疗中最重要的是（）

A.平喘、镇咳、祛痰治疗

B.减轻心脏负荷治疗

C.保肝治疗

D.抗感染治疗

E.抗心律失常治疗

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第6题

女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干哕音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。以下对明确诊断最有帮助的检查为（）

A.胸片

B.心电图

C.血常规

D.肺功能

E.血气分析

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第7题

女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。该患者最可能的诊断应为（）

A.支气管哮喘，慢性肺源性心脏病代偿期

B.支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期

C.COPD，慢性肺源性心脏病代偿期

D.COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期

E.支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期

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第8题

女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。急检血气分析示：pH7.14，PaO₂48mmHg，PaCO₂85mmHg，HCO^-₃0mm

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

E.呼吸性酸中毒代偿期

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第9题

女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。以下治疗COPD的支气管舒张药物中属于β₂肾上腺素受体激动剂的是（）

A.沙丁胺醇

B.异丙托溴铵

C.盐酸氨溴索

D.布地奈德

E.氟替卡松

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第10题

患者，女性，37岁，风心病二尖瓣狭窄间歇发作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日坚持服用地高辛及

利尿剂。1周来咳嗽，咳黄痰、发热，3天来心悸气短加重入院，体检：T38、4℃，R28次∕分，血压110∕70mmHg,神清，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次∕分，率不齐，两肺布满干湿啰音，肝肋下3指，双下肢呈凹陷性水肿。患者，男性，70岁，反复咳嗽、咳痰十余年、近3年来劳累后心悸、气促。入院时口唇发绀明显，呼吸困难，双肺布满哮鸣音，该患者应取()。

A.仰卧位

B.侧卧位

C.头高足低位

D.端坐位

E.膝胸位

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