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[单选题]

患者,男,50岁。左胸被刀刺伤半小时,呼吸困难,烦躁不安,出冷汗。查体:脉搏96次/分,血压80/60mmHg,口唇发绀,气管左移。胸骨右缘第5肋间有一伤口,随呼吸有气体进出的“嘶嘶”声,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。送医院行清创及闭式胸膜腔引流术。首先采取的急救措施是()

A.输血、输液

B.封闭胸部伤口

C.排爽、吸氧

D.镇静、止痛

E.胸腔穿刺抽气

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第1题

患者,男,20岁。左胸刀刺伤半小时,呼吸困难,烦躁不安,面色苍白,体查:口唇发绀,气管右移,胸骨左缘第5肋间有一开放伤口,随呼吸有气体进出,血压82/60mmHg,心率120次/分。最主要的急救措施是()。

A.输血、输液

B.行胸膜腔穿刺

C.行心包腔穿刺

D.封闭胸部伤口

E.开胸探查

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第2题

患者男,25岁,车祸伤1h。查体:脉搏130次/min,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。X线胸片示:左肺完全萎陷。患者休克的类型是()

A.失血性休克

B.创伤性休克

C.过敏性休克

D.脓毒性休克

E.神经性休克

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第3题

男性,25岁,车祸伤1h。查体:脉搏130/min,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。急救处理是()

A.抗休克

B.气管插管

C.高流量吸氧

D.呼吸机辅助呼吸

E.左侧胸膜腔穿刺

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第4题

男性,25岁,车祸伤1小时。查体:脉搏 130次/分。血压86 / 60mmHg,烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻 发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。 胸片示左肺完全萎陷103.最可能的诊断为()

A.左侧进行性血胸

B.左侧闭合性气胸

C.左侧开放性气胸

D.左侧张力性气胸

E.左侧反常呼吸运动

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第5题

女性,24岁,被歹徒用刀刺伤左胸部,病人表现明显呼吸困难、口唇发绀、气管向右侧移位,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,此病人应诊断为()

A.开放性气胸

B.闭合性气胸

C.胸廓软组织刺伤

D.心包填塞

E.左胸腔内出血

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第6题

男性,30岁,左前胸刀刺伤半小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。最可能的诊断是()

A.失血性休克

B.心脏压塞

C.左侧进行性血胸

D.左侧张力性气胸

E.心脏大血管破裂

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第7题

患者,男,30岁,30分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压107/78mmHg,脉搏96次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。在观察过程中,患者胸闷进行性加重,拍片提示右侧大量积气,最有可能的诊断是()

A.张力性气胸

B.血胸

C.连枷胸

D.心绞痛

E.心肌梗塞

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第8题

患者男,28岁,左侧胸部被匕首刺伤半小时,有胸痛,呼吸急促,口唇发绀。左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声,患侧叩诊呈鼓音,考虑此患者为()

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张立性气胸

D.损伤性气胸

E.胸壁软组织刺伤

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第9题

患者女,67岁。肺心病病史20年,此次患肺炎2周来,咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.3℃,心率112次/分,呼吸35次/分,节律不整,口唇发绀,两肺底布满湿啰音,血压正常。何种卧位可以减轻患者的呼吸困难()

A.右侧卧位

B.半卧位

C.平卧位

D.头高足低

E.左侧卧位

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第10题

男,64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时,有COPD病史20余年。查体:BP110/80mmHg,端坐呼吸,烦躁不安,大汗,口唇发绀,双肺可闻及少量干湿啰音,心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发()

A.急性呼吸窘迫综合征

B.急性左心衰竭

C.继发肺部感染

D.自发性气胸

E.右心衰竭

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第11题

患者男性,28岁.左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀、烦躁不安。体检:脉搏细速,血压84/62mmHg。皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈。头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音。右肺呼吸音消失。首要的急救措施是()

A.高流量给氧

B.快速输血补液

C.剖胸探查

D.排气减压

E.气管切开辅助呼吸

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