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[单选题]

40岁农民,诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上该患应用青霉素800万U,每日2次静脉滴注,3天后体温未明显下降,左胸痛加重。治疗方面下列哪项有误()

A.如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养

B.青霉素可以继续应用

C.浆膜腔冲洗

D.加用头孢菌素类药物

E.抗生素疗程5~7天

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第1题

40岁农民,诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上该患应用青霉素800万单位,每日3次静脉滴注,3天后体温未明显下降,左胸痛加重治疗方面下列哪项有误()

A.青霉素可以继续应用

B.如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养

C.浆膜腔冲洗

D.加用头孢菌素类药物

E.抗生素疗程5~7天

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第2题

40岁农民,诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上该患应用青霉素800万单位,每日2次静点,三天后体温未明显下降,左胸痛加重下列治疗哪项有误()

A.青霉素可以继续应用

B.如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养

C.浆膜腔冲洗

D.加用头孢菌素类药物

E.抗生素疗程5~7天

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第3题

40岁农民,诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上该患应用青霉素800万单位,每日2次静点,三天后体温未明显下降,左胸痛加重。你认为应当立即做下列哪项工作()

A.做胸部B超、心脏B超,确定有否心包积液、胸腔积液

B.急查心电图,确定是否冠心病

C.换用其他高档广谱抗生素

D.痰细菌培养+药敏,以确定诊断

E.加用抗革兰阴性杆菌的药物

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第4题

男性,24岁,受凉后突起畏寒、发热、体温39℃,伴左侧胸痛,咳少许白痰,X线胸片示左下肺大片浸润影,青霉素治疗1天后,体温接近正常,最可能的诊断是()

A.肺炎克雷白杆菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.病毒性肺炎

E.肺炎链球菌性肺炎

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第5题

男性,40岁,糖尿病患者,手外伤后一周,局部肿胀,跳痛,高热,咳脓性痰伴有右胸痛,查体:手外伤局部脓肿形成,胸片右肺多个液气囊腔,治疗上下列哪项是错误的()

A.青霉素1000万单位,每日2次静点

B.应用胰岛素

C.万古霉素1克静点,每日三次

D.手部换药每日1次

E.营养支持,对症治疗

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第6题

9岁女孩,寒战,高热,咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿性啰音,X线胸片显示:左肺下叶大片致密阴影,给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸大量胸腔积液。目前考虑为()

A.重症肺炎

B.肺炎合并肺脓肿

C.肺炎合并急性脓胸

D.肺炎合并反应性胸膜腔积液

E.结核性渗出性胸腔积液

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第7题

治疗肺炎球菌肺炎首选的抗菌素是()。
治疗肺炎球菌肺炎首选的抗菌素是()。

A.青霉素

B.红霉素

C.头孢菌素

D.左氧氟沙星

E.苯唑西林

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第8题

12岁女孩,发热8天,体温38℃~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为()

A.腺病毒肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

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第9题

50岁,男,一天来寒战高热(39.6℃),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多,查体轻发绀,BP80/50mmHg,左肺叩浊,呼吸音低,X线胸部X线片左肺呈多发性蜂窝状阴影,最可能的诊断为()

A.肺炎球菌肺炎,休克型

B.葡萄球菌肺炎

C.厌氧菌肺炎

D.军团菌肺炎

E.克雷伯杆菌肺炎

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第10题

女性,9岁,寒战,高热,咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿性啰音,X线胸片显示:左肺下叶大片致密阴影,给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸胸腔积液。在治疗中错误的方法是()

A.胸膜腔穿刺

B.全身支持治疗

C.应用广谱抗生素

D.胸膜腔闭式引流

E.胸膜腔开放引流

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