题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，48岁。胃镜活检病理为胃窦中分化腺癌，腹部增强CT未见肝转移结节，行胃癌根治术，术后病理回报：肿瘤3cm×4cm，侵犯全层，切缘未见肿瘤侵犯，周围淋巴结4/24。其TNM分期为（）

A.T2N1MO

B.T4N1MO

C.T4N1MO

D.T3N2MO

E.T3N2M1

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第1题

男性，55岁，因腹痛1个月来诊，肠镜发现乙状结肠肿物，病理示中分化腺癌，腹部CT示；乙状结肠肿物，5cmx4cm，侵及浆膜未见转移灶肝左叶有一占位性病变，有强化，治疗首选：（）。

A.结肠癌根治性术

B.结肠癌根治术同时切除肝左叶

C.全身化疗

D.局部化疗

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第2题

男性，60岁，行直肠癌根治术后，病理为局限溃疡型中分化腺癌，肿瘤侵犯黏膜层，淋巴结转移（2/16）按TNM分期标准肿瘤属（）

A.0期

B.Ⅰ期

C.Ⅱ期

D.Ⅲ期

E.Ⅳ期

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第3题

胃癌根治术病理发现腹主动脉淋巴结转移，其TNM分期为（）

A.N₀

B.N₁

C.N₂

D.N₃

E.M₁

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第4题

早期胃癌是指：（)。

A.局限于胃窦内

B.局限于黏膜和黏膜下层

C.直径＜5cm

D.无淋巴结转移

E.病理分化程度极高

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第5题

早期胃癌，最主要是指（）

A.局限于胃窦内

B.局限于粘膜和粘膜下层

C.直径≤5cm

D.无淋巴结转移

E.病理分化程度极高

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第6题

患者章XX，女，48岁，工人。因3个月来阴道间断出血，到某县医院妇产科门诊。经医生检查发现宫颈肥大、

稍硬，曾先后两次取活体病理诊断为慢性宫颈炎症、伴轻度非典型增生;为了慎重，医生征得病人及家属同意行子宫全切除手术，标本病理诊断为宫颈慢性炎症、子宫粘膜下肌瘤。术后9个月，患者发现右下腹有肿物并迅速长大，再到医院检查，经穿刺取活体病理诊断为高分化腺癌。于是，病人再次住院，妇产科请求病理科复查过去两次活检病理及全切子宫病理，结果均为高分化腺癌。为此，县医院医务科组织院内有关科室讨论。病理科医生认为：①宫颈腺癌比较少见，尤其是高分化腺癌，确诊有一定难度。同时，上级卫生行政部门要求病理科漏诊率小于1%，本院病理科漏诊率远低于此指标。故而，对该病例病理科不应承担责任。②在病理科两次活检标本病理报告为慢性炎症、轻度非典型增生的情况下，妇产科行子宫全切是错误的，使病人失去了根治的机会。

请对此漏诊病例进行伦理分析，妇产科及病理科的责任是什么？

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第7题

患者，男，35岁。因自觉胃部不适，胃镜活检为腺癌。做胃大部分切除术后，巨检：胃窦部近小弯侧见一溃疡型肿块，大小2cm×1cm×0.8cm，其余黏膜皱襞完整。关于该肿瘤发病相关因素的描述中，错误的是（）

A.日本胃癌发病率高

B.与黄曲霉毒素有关

C.与亚硝胺的摄入有关

D.与P53的失活，C-myc、P21的激活有关

E.与链球菌感染有关

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第8题

某男，63岁，因无痛性肉眼血尿3个月就诊。IVU示：膀胱左后壁充盈缺损。膀胱镜检查见膀胱左后壁直径5cm菜花状肿瘤，CT示：膀胱左后壁肿物，膀胱后壁外未见明确受侵征象，未见明确肿大淋巴结。X线胸片未见明显异常。行全膀胱切除+盆腔淋巴结清扫术，肉眼未见肿瘤外侵征象，病理报告示膀胱移行细胞癌G₃，镜下见肿瘤侵透膀胱壁，盆腔淋巴结转移癌2/20。此患者的病理分期为（）

A.pT_2bN₁M₀

B.pT_2bN₂M₀

C.pT_3aN₁M₀

D.pT_3aN₂M₀

E.pT_4aN₁M₀

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第9题

患者男性，44岁，胃窦部肿块型胃癌约6cm×4cm×4cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶亦有3cm大小转移灶，胰腺正常。该患者的治疗应选择（）

A.已无法手术，行全身化学疗法

B.根治性胃大部切除术

C.根治性胃大部分切除术+左肝动脉栓塞术

D.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术