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[单选题]

男性,60岁,因(凌晨5:00)在睡眠中突发心前区疼痛伴大汗,自服速效救心丸无效,急诊入院(晨7:00)做心电图检查示:II、III、avF导联ST段抬高0.2-0.4mV,采血检查,下列指标最可能升高的是()。

A.肌钙蛋白T

B.肌酸激酶同工醉CK-MB

C.谷草转氨爵

D.肌红蛋白

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第1题

患者,男性,55岁,2小时前睡眠时突感心前区剧烈疼痛,伴左侧上肢麻木感,自服硝酸甘油半小时疼癌仍不能缓解,并伴有恶心、呕吐、大汗淋漓及濒死感,急诊入院,心电图示:V1-5导联ST段弓背向上抬高,查体:神志清楚,痛苦面容,T37.9℃,P90次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,心、肺、腹部及各系统检查未见异常,急诊考虑为ST段抬高的急性心肌梗死,拟行急诊冠状动脉介入治疗。

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第2题

患者,男性,75岁,吸烟50年,糖尿病史15年。今日清晨于睡眠中突然出现心前区压榨样疼痛,舌下含服硝酸甘油不缓解,疼痛持续4小时伴烦躁,大汗及濒死感,急诊入院。查体:心电图V1-V5导联ST段弓背向上抬高,出现深而宽的Q波,血清cTnT(肌钙蛋白T)升高。医生诊断为急性心肌梗死,并急诊经股动脉穿刺行介入治疗,于左冠状动脉前降支狭窄处植入支架1枚。请写出:(1)导致该患者发生急性心肌梗死的主要危险因

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第3题

患者,男性,60岁,因做家务时突发心前区疼痛,伴胸闷憋气来院就诊,诊断为急性心肌梗死,收入院治疗。进行电监护,以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心率失常是()。
患者,男性,60岁,因做家务时突发心前区疼痛,伴胸闷憋气来院就诊,诊断为急性心肌梗死,收入院治疗。进行电监护,以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心率失常是()。

A.心房颤动

B.室性心动过速

C.室上性心动过速

D.窦性心动过缓

E.一度房室传导阻滞

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第4题

患者男性,55岁,反复发作心前区疼痛2年,2周前查心电图示左室面导联ST段压低0.05mV,T波低平。3小时前突发胸痛伴大汗就诊,急查心电图如图3-3-10所示,结合临床症状,应首先考虑为()

A.非ST段抬高型心肌梗死

B.心肌缺血

C.亚急性前壁心肌梗死

D.心尖肥厚型心肌病

E.陈旧性前壁心肌梗死

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第5题

患者,男,41岁,患有慢性肾衰竭。患者于40分钟前睡眠时突然发作呼吸困难,程度剧烈,不能平卧,伴大汗淋漓,并伴有咳嗽,咳粉红色泡沫痰,自服“速效救心丸”症状无缓解,就近社区医生查血压190/120mmHg,给予硝酸甘油静脉滴注,并经急诊入院。宜选用下列何药降压

A.氢氯噻嗪

B.呋塞米

C.可乐定

D.螺内酯

E.硝苯地平

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第6题

患者,男性,62 岁。突然出现心前区疼痛伴大汗 3 小时,急诊就医,心电图示:V 1 ~V 5 导联出现异常 Q 波,且 ST 段弓背向上抬高,诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗,其作用在于:

A.促进心肌能量代谢

B.增强心肌收缩力

C.溶解冠脉内血栓

D.疏通心肌微循环

E.减轻心脏前负荷

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第7题

患者,男,65岁,高血压病史12年,未规律服降压药治疗,血压时高时低,多在150~160/100~105mmHg,近半年感觉心前区持续疼痛、伴大汗,急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死,入CCU病房,3小时后患者出现呼吸困难伴喘息,两肺布满湿性啰音和哮鸣音,心率112次/分,律齐,主管护士首先考虑病人病情变化是()

A.再发心肌梗死

B.急性左心衰竭

C.肺栓塞

D.心率失常

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第8题

患者,男,60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥,高血压病史12年。为明确诊断,最有价值的检查手段是()

A.超声心动图

B.心电图

C.动态心电图

D.心肌核素显像

E.冠状动脉造影

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第9题

患者,男性,60岁。持续胸前区疼痛2小时入院,心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,为证实是否患有心肌梗死,抽血化验。下列指标特异性最高的是

A.血脂

B.血糖

C.血白细胞

D.血肌酸磷酸激酶

E.血沉

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第10题

患者,男性,63岁,有心绞痛病史5年,近3个月发作频繁,疼痛加剧,时间加长,含硝酸甘油不易缓解。今
晨3点突然出现心前区剧痛,连续含服3片硝酸甘油仍不缓解,伴出汗、恶心。因疼痛难忍持续不缓解于凌晨6点入院。查体:BP90/60mmHg,大汗,稍烦躁,心率100次/分,偶有早搏,余(-)。心电图:V1-5ST段下移,T波倒置,肌钙蛋白T在正常范围。收入监护室,医生嘱每天复查心电图、测心肌损伤标记物,并给予肌注吗啡10mg、静脉点滴硝酸甘油。

请写出:

(1)该患者可能的病情变化及其依据。

(2)医嘱每天复查心电图及测心肌损伤标记物的原因。

(3)静脉点滴硝酸甘油的用药护理措施。

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