题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

经产妇,5年前曾行剖宫产1次,现孕37周,产程中产妇感腹痛剧烈。查:宫高34cm,胎位LOA,头浮,胎心152

/min,宫缩50s/2min,强,子宫体部平脐部位凹陷,产妇烦躁不安,血压120/80mmHg(16/10kpa),脉搏110/min。请问:

1.该病人可能的诊断是什么？

2.在观察过程中,产妇突然面色苍白,腹痛减轻,阴道少量出血,有血尿,血压70/40mmHg(9.3/5.3kpa),脉搏124/min,胎心音消失。这时可能出现的诊断是什么？

3.首选的处理原则是什么？

4.可能的护理诊断有哪些？

5.如何对患者实施护理？

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第1题

24岁，孕2产0，孕24周时B超检查示：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。该孕妇于37周时突然阴道多量出血，无腹痛，急诊入院。查体：血压90/60mmHg，脉搏100次／分，宫高32cm，胎心120次／分，LOA，头浮，无宫缩，阴道出血估计200ml。此时应行何种处理（）

A.人工破膜引产

B.给予宫缩抑制剂

C.子宫体部剖宫产

D.子宫下段剖宫产

E.静滴催产素引产

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第2题

34岁经产妇，G₂P₁，妊娠40+5周，规律腹痛2小时入院，肛查宫口开大2cm，行胎心监护。如出现频繁晚期减速，正确的处理是（）

A.人工破膜加速产程进展

B.静滴缩宫素加强宫缩

C.行剖宫产术终止妊娠

D.人工破膜羊水性状

E.指导产妇用力

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第3题

27岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大4cm，胎头为0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1~2分钟1次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。应立即（）

A.即刻做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术

B.停止静滴缩宫素，继续观察产程

C.立即肌注哌替啶或地西泮

D.立即行剖宫产术

E.等待宫口开全行产钳术

F.行外倒转术

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第4题

27岁初产妇，妊娠40周，规律官缩12h，现2h产程无进展，产妇呼喊疼痛，腹部拒按，子宫呈痉挛性收缩，胎位不清，胎心152次／min，肛查宫口开大3cm，胎头+1。本例正确处理是（）

A.阴道检查后再决定分娩方式

B.静脉滴注缩宫素

C.肌内注射哌替啶

D.人工破膜后静脉滴注缩宫素

E.立即行剖宫产

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第5题

初孕妇，25岁。妊娠37周。BP120/80mmHg，子宫长度38cm，腹围98cm，无宫缩，头先露，高浮，胎心138次/分，宫颈成熟度评分8分。目前应采取的处理措施是（）

A.期待自然分娩

B.立即静脉滴注缩宫素引产

C.立即行剖宫产

D.观察1周，若产程未发动行缩宫素引产

E.观察1周，若产程未发动行剖宫产

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第6题

初产妇，26岁，孕1产0，孕40周，因胎动减少入院，查宫底耻上34cm，LOA，先露头，固定，胎心132次／分钟，无宫缩，入院后测24小时尿E为6mg，应考虑为（）

A.脐带受压

B.过期妊娠

C.胎儿入盆

D.胎头受压

E.胎盘功能不全

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第7题

某产妇，27岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心138次／分，宫缩30秒／4～5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S。提示：5时30分，宫缩40秒／1～2分，肛门松弛，胎心170次／分，可见羊水2度粪染，查宫口开全，S。下述处理哪项正确（）

A.吸氧

B.协助胎头顺时针转135度助产

C.协助胎头逆时针转135度助产

D.剖宫产

E.等待自然分娩

F.静点缩宫素

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第8题

在处理产程时，可以灌肛的是（）

A.初产妇宫缩规律，宫口扩张2-3cm

B.经产妇宫缩规律，宫口扩张2-3cm

C.胎膜已破

D.临产后胎头未衔接

E.7年前剖宫产，现要求经阴道分娩

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第9题

28岁初产妇，孕39周，规律宫缩5小时，胎心146次／分。查胎头跨耻征阳性，这一结果不会出现的项目是（）

A.胎膜早破

B.病理缩复环

C.第二产程延长

D.胎头衔接

E.子宫收缩乏力

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