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第1题
女,26岁,反复排粘液血便,腹痛6年,加重1个月。每天排便次数8~10次不等,为鲜红色血便,便后腹痛可部分缓解,无里急后重感,无发热。胃纳较好;体重下降1kg。查体:T37.2℃,心肺无异常,全腹软,左侧腹有轻压痛,无反跳痛,肝脾不大,肠鸣音8~10次/分。如大便细菌培养、真菌培养、找阿米巴均阴性,则上述病例的治疗应首选()
A.抗生素
B.替硝唑
C.SASP
D.5-氨基水杨酸(5-ASA.
E.糖皮质激素
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第2题
男,35岁,汽车撞伤左季肋区4小时,神志模糊,体温37.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹压痛,无反跳痛,无尿。首选的治疗措施是()
A.静脉用强心药物
B.立即手术治疗
C.迅速补充平衡盐溶液
D.利尿剂改善肾功能
E.应用抗生素
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第3题
女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶300U(Somogyi法)。此时最有价值的实验室检查是()
A.白细胞计数
B.血清淀粉酶测定
C.血清正铁血白蛋白
D.血清胰岛素测定
E.血清胆红素测定
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第4题
男性, 10 岁,突发性中上腹疼痛 1 小时,伴呕吐。查体:腹软,中上腹有轻度深压痛,无肌紧张及反跳痛,拟诊为()
A.胆石症
B.胃溃疡穿孔
C.胆道蛔虫病
D.急性肠梗阻
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第5题
患者男,36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛,血压下降、Grey-Turner征(),应考虑()
A.急性坏死性胰腺炎
B.急性阑尾炎
C.合并胆囊结石
D.败血症
E.急性腹膜炎
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第6题
患者,女性,28岁,药物流产后2个月,阴道持续少量流血。查体:肺部听诊(-),腹软,无压痛及反跳痛,妇科检查:阴道无异常所见,子宫前位,正常大小,软,子宫右侧可触及一约3cm×4cm×5cm肿块,活动不良,与子宫分不开。若诊断为绒癌,病理分期为()
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第7题
男性,45岁,上腹痛2余年,周期发作,最近1个月持续性疼痛,体检:左上腹局限性压痛,钡餐提示胃角部龛影,直径1cm,胃酸分析稍低于正常。经内科保守治疗8周后痛略轻,应首选哪项()
A.继续保守治疗,加用胶体铋剂
B.继续保守治疗,反复查粪便隐血试验
C.手术治疗
D.纤维胃镜+活检
E.复查钡餐
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第8题
患者男性,42岁。饮酒后突然出现上腹痛,伴腹胀,恶心、呕吐,查体:腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛;急查血常规:WBC12×10,血淀粉酶400U(Somogyi法)。此时患者应采取下列哪些治疗措施()
A.积极进行液体复苏,补充血容量
B.镇静、止痛治疗
C.禁食、抑酸、生长抑素
D.尽早手术清除胰腺坏死组织
E.胃肠减压
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第9题
患者,女性,28岁,药物流产后2个月,阴道持续少量流血。查体:肺部听诊(-),腹软,无压痛及反跳痛,妇科检查:阴道无异常所见,子宫前位,正常大小,软,子宫右侧可触及一约3cm×4cm×5cm肿块,活动不良,与子宫分不开。若诊断为绒癌,病理分期为()
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第10题
女性,55岁,突发右上腹疼8 h,伴高热,39℃,皮肤巩膜发黄,既往胆总管结石2年。查体正确答案:一般情况差,T 39、4℃Bp 8、0/5、6 kPa(60/40mmHg),P124次/分。四肢湿冷,皮肤苍白,心肺(—),腹软,右上腹压痛(),反跳痛(),肌紧张(±),Marphy征(),治疗方案首选()
A.抗感染,抗休克治疗
B.急诊胆道探查,T管引流
C.抗休克治疗后,胆道探查,T管引流
D.抗休克同时积极准备行外引流术
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