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[单选题]

男性,66岁,胰十二指肠切除术后第2天.既往2型糖尿病史,手术当日液体入量5800ml,出量5000ml,术后第1天始出现进行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黄,尿钠12mmol/L,酮体(),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血钾5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L.Hb161g/dl。该患者少尿的原因最可能为()

A.急性肾功能衰竭(肾前性)

B.严重血容量不足

C.急性肾功能衰竭(肾性)

D.糖尿病肾病

E.急性肾功能衰竭(肾后性)

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第1题

男性,66岁,胰十二指肠切除术后第二天,既往2型糖尿病史,手术当日液体入量5800ml,出量5000ml,术后第一天始出现进行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黄,尿钠12mmol/L,酮体(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血钾5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L,Hb161g/dl该患者少尿的原因最可能为()

A.急性肾功能衰竭(肾前性)

B.严重血容量不足

C.急性肾功能衰竭(肾性)

D.糖尿病肾病

E.急性肾功能衰竭(肾后性)

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第2题

女性,62岁,胰十二指肠切除术后第二天,既往2型糖尿病史,手术当日液体入量4800ml,出量4100ml,术后第一天始出现进行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黄,尿钠12mmol/L,酮体(),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血钾5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L,Hb161g/L。其治疗重点首先应考虑

A.积极扩容,纠正酮症酸中毒

B.腹膜透析治疗

C.严格控制入量,量出为入

D.速尿100mg静脉输入

E.血液透析治疗

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第3题

患者,女,65岁,胰头癌,行胰十二指肠切除术后第6天,患者突发剧烈腹痛,引流管流出清亮液体,并测得淀粉酶,患者可能出现了()

A.胰瘘

B.胆瘘

C.吻合口瘘

D.术后感染

E.急性腹膜炎

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第4题

患者,男性,50岁,进行性黄疸1个半月。诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术。术后第5天突然全腹剧痛,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。根据上述诊断,应进行的处理()

A.胃肠减压

B.禁食水

C.抗生素

D.生长抑素

E.以上均可

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第5题

十二指肠疾病手术后饮食护理为拔管当日可少量饮水或服米汤,如无不适,第2天进半量流质饮食,每次50~80ml,第3天进全量流质,每次100~150ml,进食后无不适,第4天可进()

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第6题

男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天患者突然出现全腹剧烈疼痛、腹肌紧张,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。目前最合适的处理方法是()

A.立即手术修补瘘口

B.保持胃肠减压通畅

C.补液、抗生素治疗

D.在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术

E.中心静脉置管,全胃肠外营养

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第7题

男性,60岁,因胰头癌行胰十二指肠切除术。术后第5天,该病人出现腹痛,腹肌紧张,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。该病人最可能出现了()。
男性,60岁,因胰头癌行胰十二指肠切除术。术后第5天,该病人出现腹痛,腹肌紧张,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。该病人最可能出现了()。

A.嵌顿性内疝

B.急性腹膜炎

C.吻合口瘘

D.膈下脓肿

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第8题

胃大部切除(BillrothⅡ式)术后十二指肠残端破裂多发生在术后()

A.2周左右

B.10天左右

C.1周左右

D.4~5天

E.1~2天

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第9题

患者男性,60岁,既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗,术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促,动脉血气分析(呼吸空气时)pH7.48,PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);床头胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。此期病理改变,下列哪项表现不会出现(

A.肺间质和肺泡水肿

B.间质内红细胞、白细胞浸润

C.毛细血管充血

D.透明膜形成

E.间质纤维组织沉积

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第10题

关于肺癌术后并发症的描述正确的是()。

A.全肺切除术后病人容易出现肺水肿

B.肺炎、肺不张易出现在术后第1周

C.术后2—3小时胸腔引流量大于50mVh,应考虑为活动性出血

D.支气管胸膜瘘常出现在术后1个月

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