男性，30岁，双下肢进行性无力和上腹部以下感觉丧失2天，伴随小便潴留。检查：体温37.2℃，双上肢肌力正常，双下肢肌力0级。肌张力低下，腱反射未引出。胸₅以下深浅感觉丧失。其诊断首先考虑为（）

A.重症肌无力

B.周期性瘫痪

C.急性横贯性脊髓炎

D.急性脊髓硬膜外脓肿

E.吉兰-巴雷综合征

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第1题

患者女，36岁。突然出现双下肢无力4天，双上肢无力2天，伴吞咽困难1天，病前1周有感冒病史。检查：双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理征，C₄平面以下感觉消失，尿潴留。目前该患者应首先特别注意（）

A.神志障碍

B.血压下降

C.呼吸困难

D.瞳孔改变

E.脉搏加快

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第2题

男性，60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3个月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。诊断考虑为（）

A.格林-巴利综合征

B.肌萎缩性侧索硬化

C.急性脊髓炎

D.急性脊髓灰质炎

E.脊髓压迫症

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第3题

患者，男性，60岁，缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。此病人的病变部位在（）

A.周围神经

B.颈2～3

C.颈5～6

D.颈7～8

E.胸3～4

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第4题

某女性患者，36岁，急起双下肢无力1天，1天后发展至双上肢无力。病前一周有“感冒”病史。检查：双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理征。颈4平面以下感觉消失，尿潴留。脑脊液无色，压力正常，白细胞4×10⁶／L，蛋白质O．4g／L。MRI检查示：颈髓略增粗，未见异常信号，胸段脊髓正常。该患者诊断应考虑为（）

A.格林-巴利综合征

B.急性横贯性脊髓炎

C.多发性硬化

D.脊髓出血

E.急性硬膜外脓肿

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第5题

患者，男性，30岁，摔伤致双下肢活动受限3个月，查体：双上肢正常，髂腰肌肌力左侧5级，右侧4级；股四头肌肌力左侧4级，右侧3级；胫前肌肌力左侧2级，右侧1级，球海绵体反射阳性。应立即做何检查（）

A.胸部X线

B.左上肢X线

C.血常规

D.头部CT