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[主观题]

患者患有高血压病、心衰,长期用降压药合并利尿剂,速尿每日2次,口服。最近患者自感全身无力明显,应注意是否出现()

A.高血钾

B.低血钾

C.高血钠

D.低血钠

E.高钙血症

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第1题

男性,16岁,2周来尿少,全身浮肿明显,尿蛋白定量Sg/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3~5/HP,有透明管型,偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮10mnol/L。提问:本例目前治疗宜选()

A.泼尼松每日1mg/kg,口服

B.甲泼尼龙冲击

C.泼尼松每日1mg/kg口服,加用环磷酰胺每日0.2g静脉注射

D.泼尼松每日1mg/kg口服,加用雷公藤总苷片每日60mg口服

E.症状治疗

F.利尿剂治疗

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第2题

患者,女,38岁,慢性肾炎,高血压。处方:卡托普利25mg,口服,每日3次;螺内酯20mg,口服2次。患者用药5
d后出现下肢软弱无力,心悸。检查:血钾5.8mmol/L(正常范围3.5~5.5mmol/L)。请分析以上处方是否合理。

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第3题

患者,女性,63岁。因支气管扩张合并肺部感染、左心衰入院治疗,入院时T38℃,呼吸急促,端坐呼吸。患者经抗炎、利尿、强心治疗后,体温降至正常,可平卧,现改用地高辛口服。患者以往有骨质疏松,自行长期口服活性钙,护士应嘱咐患者

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第4题

风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg,每日2次,共10天,同时并用双氢克尿噻,出现心动过速,频发室性期前收缩,血钾3.1mmol/L,正确处理是()

A.停用地高辛,点钾盐,静注苯妥英钠

B.停用地高辛,加用西地兰

C.停用地高辛,加用利多卡因

D.继续服用地高辛

E.停用地高辛,静点钾盐

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第5题

女性,46岁,有慢性咳嗽、咳痰史10余年,6年来活动后气短,2周来上述症状加重,并出现全身水肿,卫生院医生给了大量利尿剂,速尿40mg,每日1次静注,全身水肿迅速消退,在治疗第4天出现烦躁,抽搐。查体:神志不清,桶状胸,双肺散在干、湿性啰音,剑突下触及心脏收缩期搏动,肝未触及,下肢无水肿,心电图示右心室肥厚。该患者应立即给的药物是()

A.大量抗生素

B.呼吸兴奋剂

C.继续用利尿剂

D.补充氯化钾

E.使用镇静剂

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第6题

患者男性,26岁。全身高度水肿,尿少,尿蛋白(),血浆白蛋白14g/L。3日前出现尿量减少,每日尿量<200ml,患者抢救无效死亡,最可能的死亡原因是()

A.高血压

B.氮质血症

C.贫血

D.高血钾症

E.心律失常

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第7题

男性,50岁,肝硬化,大量腹水,入院后给予速尿利尿治疗,腹水明显减少,但出现神志不清。该患者可能出现电解质紊乱为()

A.低钠血症

B.低钠低钾血症

C.高钾低钠血症

D.高钠低钾血症

E.低氯低钾性碱中毒

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第8题

患者,男,45岁。因患肝硬化腹水用速尿后尿量每日超过2000ml,近日出现四肢肌肉软弱无力,伴恶心呕吐,心电图出现传导和节律异常,其原因最可能是()

A.低钾血症

B.高钾血症

C.低钠血症

D.高钠血症

E.低镁血症

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第9题

患者女性,42岁,主因“尿频伴间断夜间尿床1年”就诊。患者有糖尿病病史10年,口服降糖药,但血糖控制不佳。患者白天无明显尿失禁,无明显排尿困难。此患者的最佳治疗方法是()。‏

A.长期留置尿管

B.长期留置膀胱造瘘管

C.间断清洁自家导尿

D.等待观察

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