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[单选题]

28岁经产妇,妊娠37周,双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然分娩,第二胎儿间隔6分钟臀位助产娩出,历经10分钟娩出胎盘,随后阴道流血量达700ml,最可能的原因是()

A.宫颈裂伤

B.凝血功能障碍

C.子宫收缩乏力

D.副胎盘残留

E.胎盘残留

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第1题

32岁初产妇,孕38周。查体:血压105/60mmHg,骨盆正常,宫高38cm,腹围112cm,脐右上胎心是140次/分,脐左下胎心是148次/分,双胎,一头一臀,第一胎儿为头先露。有关产程中的处理,下列哪项是错误的()

A.严密观察产程进展

B.第一胎儿娩出后,若无胎盘早剥及脐带脱垂,则应等待胎儿自然娩出而不需要处理

C.第一胎儿娩出后,助手在腹部固定第二个胎儿维持纵产式

D.胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜以判定双胎类型

E.第二胎儿娩出后,腹部应放沙袋,预防腹压骤降致休克

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第2题

第一胎,孕28周,双胎,第一胎儿臀位脐带脱垂,臀牵引娩出,第二胎儿头位自娩,产后20分钟突然阴道出血200ml,胎盘尚无剥离迹象预防双胎产后出血,最常用的方法()

A.压迫宫底

B.双手按摩子宫

C.第二胎儿前肩娩出时,静脉缓推注麦角新碱及肌注

D.宫腔填塞纱布

E.腹部放置砂袋

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第3题

以下几种异常分娩的处理原则中,哪组不正确()

A.头位,无头盆不稳,第一产程延长,先露已入盆,产钳助产

B.骨盆出口狭窄,不可试产

C.忽略性横位,宫口开全,胎心好,以剖宫产为宜

D.臀位,后出胎头娩出困难,可用产钳助产

E.持续性枕后位,先露低,宫口开全,应阴道助产

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第4题

患者第一胎,孕38周,双胎,第一胎儿臀位脐带脱垂,臀牵引娩出,第二胎儿头位自娩。产后20min突然阴道出血200ml,胎盘尚无剥离迹象。预防双胎产后出血,最常用的方法是()

A.压迫宫底

B.双手按摩子宫

C.第二胎儿前肩娩出时静脉缓慢注射麦角新碱

D.宫腔填塞纱布

E.腹部放置砂袋

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第5题

25岁初产妇,双胎妊娠,第一儿为单臀先露,娩出的新生儿2600g,Apgar 评分为8分,阴道检查知第二儿为肩先露,破膜后上肢脱出,胎心144次/分,有力规律,本例恰当的紧急处理是

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第6题

28岁孕妇,孕2产0,妊娠34周,因妊娠期糖尿病提前住院待产。孕妇在第1胎时也诊断有妊娠期糖尿病,在孕38周时胎心突然消失,胎儿娩出后称重为4500g。本次妊娠经B超及临床估计胎儿重4100g。本次妊娠应在何时终止为宜()

A.妊娠35周

B.妊娠40周

C.妊娠37周

D.妊娠41周

E.上述都不是

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第7题

多胎妊娠中,属于剖宫产的适应征是()

A.孕龄≥34周,第一胎儿臀位

B.第一个胎儿头位,第二胎儿横位,胎儿体重≤3000g,产妇一般情况均正常

C.胎龄≥34周合并有前置胎盘者

D.胎龄≥35周

E.联体双胎

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第8题

臀位分娩,下列哪项处理是正确的()

A.破膜后胎心音减慢,给予药物治疗

B.阴道口已见胎臀拨露,应快速结束分娩

C.宫缩时见胎粪流出证明胎儿宫内窘迫,应行臀牵引术

D."堵"臀时间越长越好

E.从脐部至胎头娩出不应超过8min

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第9题

某孕妇,30岁,为妊娠合并心脏病患者,关于其分娩期的护理,正确的是()

A.第一产程可一般护理

B.第二产程一般不予手术助产

C.胎儿娩出后,产妇腹部放置沙袋

D.胎儿娩出后立即给产妇注射麦角新碱

E.产褥期可一般护理

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第10题

25岁,初产妇,双胎妊娠,第一儿为单臀先露,娩出的新生儿2600g,Apgar评为8分。阴道检查知第二儿为肩先露,破膜后上肢脱出,胎心144次/分、有力规律。本例恰当的紧急处理应是()

A.给予子宫收缩剂

B.行外转胎位术

C.行内转胎位术

D.行剖宫产术

E.以上都不是

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