题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患儿女，4个月零22天，因发现面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检：生长发育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2.5cm，无皮疹及黄疸。呼吸急促，心前区闻及柔和SMⅡ／Ⅵ，双肺无显著异常。需要进一步询问的

A．妊娠是否足月

B．生产方式

C．喂养史

D．产重

E．籍贯

F．产时有无胎母输血

G．单胎或双胎

H．家族中有无类似疾病史提示：患者系双胎之大，产重、1.7kg，36孕周因胎膜早破行剖宫产。双胎之小有类似贫血表现。）

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第1题

4个月零22天女性患儿，因发现面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检：生长发育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2．5cm，无皮疹及黄疸。呼吸急促，心前区闻及柔和SMⅡ／Ⅵ，双肺无显著异常。提示：骨髓报告：

A.再生障碍性贫血

B.骨髓增生异常综合征

C.纯红细胞再生障碍性贫血

D.白血病

E.巨细胞病毒肝炎

F.高雪病G．溶血危象

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第2题

患儿女，4个月零22天，因发现面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检：生长发育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2.5cm，无皮疹及黄疸。呼吸急促，心前区闻及柔和SMⅡ／Ⅵ，双肺无显著异常。目前应作什么判断

A．再生障碍性贫血

B．骨髓增生异常综合征

C．纯红细胞再生障碍性贫血

D．白血病

E．巨细胞病毒肝炎

F．戈谢病（GaucherdiseasE.

G．溶血危象

H．（提示：输血后血液分析结果：WBC：7.2×10⁹／L，PLT：312×10⁹／L，Hb：63g/L，MCV：97.5fl，MCH：30.7pg，MCHC：344g/L，Rc：0.003，胸片未见胸腺肿大征象。）

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第3题

患儿，女，5个月，因面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次，共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗，病情无好转。体检：生长发育尚好，无皮疹及黄疸。呼吸急促，双肺无显著异常，心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm，脾肋下2.5cm。输血后血液分析结果：

A.利尿剂

B.肾上腺皮质激素

C.促红细胞生成素

D.抗生素

E.叶酸

F.维生素BG．GM-CSF

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第4题

A.血液分析+网织红细胞

B.尿液分析

C.大便隐血

D.出血时间

E.凝血时间

F.肾功能G．肝功能

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第5题

患儿男，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3～4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g/L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显，心前区闻及SMⅡ/Ⅵ，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC2.88×10¹²/L，Hb45g/L，MCV49fl，MCH

A.有无发热

B.有无进食蚕豆或其制品

C.有无出血

D.有无输血

E.家族史

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第6题

A.血清铁、铁结合力、铁饱和度

B.血红蛋白电泳和胎儿血红蛋白检查

C.血清铁蛋白

D.红细胞渗透脆性试验

E.外周血细胞形态

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第7题

男性患儿，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3～4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g／L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显，心前区闻及SMⅡ，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC2．88×10¹²／L，Hb45g／L，MCV49fl，MCH1

A.嘱家长加强喂养即可

B.贫血原因明确，给予相应治疗

C.不能解释所有问题，需进一步检查

D.可能合并感染

E.重点寻找缺铁原因

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第8题

患者女，32岁。主因胆囊切除术后3个月，皮肤、巩膜黄染2周入院，伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒，无发热，无腹痛。巩膜明显黄染，腹部无明显压痛。最好的治疗方法是（）

A.EST

B.胆管镜下球囊扩张术

C.胆管端端吻合术

D.胆管十二指肠端侧吻合术