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第1题
患者男,67岁,因“反复第1跖趾关节肿痛2年,发作2天”来诊。查体:关节局部红肿、压痛,体温37.5℃,无外伤史。诊断痛风最重要的关节液检查指标是()
A.白细胞计数增高
B.细菌培养阳性
C.大量的磷酸盐晶体
D.尿酸盐晶体
E.关节液内大量坏死组织
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第2题
男,75岁,右足第1跖趾关节和趾趾间关节疼痛3天,局部红肿,每子夜间痛醒,半年前有类似发作史。为进一步明确诊断,尚需再首选何种实验室检查()
A.PPD试验
B.血常规检查
C.红细胞沉降率
D.类风湿因子测定
E.血尿酸检测
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第3题
患者男,28岁,因“反复左下肢肿胀、疼痛6年,加重2天”来诊。查体:左下肢极度肿胀,皮肤呈暗紫色,皮温下降,压痛明显,左侧足背动脉搏动减弱。实验室检查:D-二聚体103.5mg/L,抗β2糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)抗体()。左下肢血管超声:股静脉、腘静脉、胫前及颈后静脉广泛血栓形成。若患者入院期间突发胸闷、气短,口唇发绀;心电图:P波高尖;动脉血气分析:氧分压(PO2)52m
A.急性心肌梗死
B.心律失常
C.气胸
D.哮喘急性发作
E.肺动脉栓塞
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第4题
男性,50岁,反复发作右第一跖趾关节内侧红肿2年,这次发作疼痛较剧烈,不能行走,有时伴发热,38℃左右,持续1周缓解,查体发现右足有足癣,有轻度外翻。辅助检查提供的以下依据中哪一条最重要()
A.X线显示骨关节的改变
B.血白细胞分类增高
C.血尿酸增高
D.类风湿因子阳性
E.血沉增快
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第5题
50多岁突发右第一跖趾关节肿痛8h。请针对该案例,说明问诊内容与技巧
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第6题
男性,48岁,3天前突发右侧第一跖趾关节剧烈疼痛,局部红,肿、热,体温39℃,局部不能碰,不能走路。做哪项检查可帮助诊断()
A.抗核抗体
B.类风湿因子
C.血尿酸
D.血肌酐
E.血沉
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第7题
患者女,43岁。因“左踝关节肿痛合并腰僵硬2个月,加重15天”来诊。查体:体温36.9℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压110/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。左踝关节红肿、压痛,右足第二趾肿胀,腰骶部轻度叩痛。提示检查结果:血常规正常,尿常规大致正常,类风湿因子20U/ml,骶髂关节右侧间隙模糊,局部侵袭。人类白细胞抗原-B27阳性。血尿酸287μmol/L。患者被诊断为银屑
A.手术治疗
B.关节穿刺
C.甲氨蝶呤
D.布洛芬
E.来氟米特
F.外用糖皮质激素
G.肿瘤坏死因子拮抗剂
H.环磷酰胺
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第8题
男,54岁。关节炎5年,四肢多关节呈持续发作。查体:右足趾关节肿胀,压痛明显,右足背红肿。关节表面呈核桃壳样增生不平,皮下隐现多个乳白色硬结节。左耳轮、右鹰嘴突、两指间、掌指、两跗跖关节均散在0.2~2.5cm大小不等结石。尿常规:红细胞(),白细胞(2~6/H),管型:透明(0~2),颗粒(1~2),上皮细胞(),蛋白(),尿酸盐结晶少量。血尿酸746μmol/L。该患者应控制的食物是(
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