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第1题
女,25岁,咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,痰量40ml/d;体检:肺部可闻及固定而持久的湿啰音:胸片两下肺纹理紊乱。诊断应首先考虑()
A.慢性支气管炎
B.慢性肺脓肿
C.支气管扩张症
D.肺结核
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第2题
女性,23岁。咳嗽、咳大量脓痰,反复咯血10年。近2天,因受凉后出现咳痰加剧,反复咯血,最大量50ml/天。体检:体温37℃,左下肺闻及固定而持久的湿啰音。白细胞11×109/L,中性粒细胞0.85,血红蛋白101g/L。胸部CT显示:左下肺柱状扩张支气管。患者最可能的诊断是()
A.慢性支气管炎
B.脓胸
C.支气管扩张并咯血
D.气胸
E.肺结核
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第3题
患者,女,31岁,咳嗽,咳脓痰、间断咯血10年,近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血,查体:T37℃,左下肺闻及湿啰音,血WBC13×109/L,N0.85,Hb101g/L,痰培养示铜绿假单胞菌生长。该患者抗感染治疗首选的抗生素是()
A.头孢曲松
B.阿米卡星
C.头孢呋辛
D.头孢他啶
E.阿莫西林
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第4题
男性,58岁,5年来反复咳嗽,咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血,1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱,多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。患者肺CT示病变部位于右下叶,痰培养为铜绿假单胞菌,肺功能示最大通气量占预计值78%。最佳治疗方案是()
A.体位引流
B.抗生素
C.祛痰药
D.免疫治疗
E.外科手术
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第5题
男性,54岁,咳嗽、咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿对于肺源性心脏病诊断无直接帮助的检查是()
A.胸正位片
B.心电图
C.超声心动图
D.肺动脉压测定
E.血气分析
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第6题
患者,男,43岁。反复咳嗽、咳脓痰10年,加重5天入院。吸烟史15年,已戒10年,查体:右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音,可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是()
A.支气管结核
B.慢性阻塞性肺疾病
C.支气管肺癌
D.支气管哮喘
E.支气管扩张
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第7题
男性,42岁,长期咳嗽,经常咳脓痰15年,发热、咳脓臭痰1周来诊。查体:左肺下背部呼吸音弱,可闻及湿啰音。治疗药物你选择下列哪项()
A.青霉素+复方甘草片
B.青霉素
C.丁胺卡那
D.哌拉西林+甲硝唑
E.丁胺卡那+甲硝唑
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第8题
患者男,30岁,长期咳嗽.反复咳脓痰.反复痰中带血或咯血十余年,诊断为支气管扩张。近日因受凉后出现发热.咳黄脓痰,伴咯血入院,患者体温38.6°C,每日咯血量约50ml。今晨一次咯血多于300m1。判断该患者咯血量为()
A.痰中带血
B.少量咯血
C.中等量咯血
D.大量咯血
E.不能确定,需进一步评估
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第9题
女性,76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年,活动后气短5年,间断双下肢水肿1年,加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及散在干哕音,双肺底可闻及水泡音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿。以下对明确诊断最有帮助的检查为()
A.胸片
B.心电图
C.血常规
D.肺功能
E.血气分析
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第10题
男,20岁,咳嗽,低热2个月,咯血1周,体检右上肺可闻湿啰音。X线胸片示右上肺后段炎性阴影,其中可见透亮区,血沉30mm/h。最可能的诊断是:()。
A.支气管扩张伴感染
B.肺脓肿
C.癌性空洞
D.空洞型肺结核
E.肺囊肿伴感染
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