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[单选题]

女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。目前的治疗宜采取（）

A.立即切除移植肾

B.大剂量激素冲击治疗

C.ALG／ATG治疗

D.加大免疫抑制剂剂量

E.恢复血透等待移植肾功能恢复

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第1题

女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。CsA最佳的服用剂量应为（）

A.1～2mg/（kg·d）

B.3～4mg/（kg·d）

C.5～6mg/（kg·d）

D.7～18mg/（kg·d）

E.9～10mg/（kg·d）

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第2题

女，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后8天行移植肾穿刺活检诊断为ATN，现患者口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。该患者按ATN正规治疗30天，再次行移植。肾穿刺活检提示：肾小管上皮细胞轻至中度浊肿变性，肾小球形态正常，肾间质少量炎性细胞浸润，应采取什么措施治疗（）

A.立即切除移植肾

B.大剂量激素冲击治疗

C.ALG／ATG治疗

D.加大免疫抑制剂剂量

E.继续维持血液透析，等待移植肾功能恢复

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第3题

男，29岁。因尿毒症行肾移植术。术后1周肾功能恢复正常，现口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred，尿量2000ml／d。术后10天，患者开始出现肌酐持续上升，移植肾区胀痛，乏力，发热T38℃，尿量减少为800ml／d。对该患者首先应考虑的诊断是（）

A.超急性排斥反应

B.加速性排斥反应

C.急性排斥反应

D.急性肾小管坏死

E.慢性排斥反应

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第4题

男性，52岁，肾移植术后1年，血肌酐是132mol/L体重65kg，估计其内生肌酐清除率为（）

A.60%左右

B.70%左右

C.50%左右

D.30%左右

E.45%左右

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第5题

男性，43岁。行肾移植术后14天，移植肾功能正常，肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后15天，患者移植肾胀痛。查体：T37.5℃，脉搏90次/分，血压150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出，移植肾B超发现移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。此时应首先考虑的肾移植术后并发症为（）

A.移植肾破裂

B.移植肾周感染

C.移植肾漏尿

D.急性排斥反应

E.移植肾输尿管梗阻

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第6题

患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。术后17小时，呼吸频率为30次/分，循环尚可，开始烦躁，FiO为50%时PaO为55mmHg、SPO90%，此时最佳呼吸治疗是（）

A.用镇静剂及肌松剂，行控制呼吸

B.用镇静剂行同步呼吸支持

C.行同步呼吸支持

D.使用镇静剂行控制呼吸