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[单选题]

患儿男,2岁,因“皮疹5d,咳嗽伴气促1d”来诊。查体:皮肤见棕色色素沉着斑;肺部闻及固定细湿性啰音。此时应该首先考虑的诊断是(提示治疗过程中,患儿出现多次抽搐伴浅昏迷。)()

A.中毒性脑病

B.麻疹脑炎

C.亚急性硬化性全脑炎

D.结核性脑膜炎

E.瑞氏综合征(ReyeSyndromE.

F.其他病毒性脑炎

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第1题

患儿男,7个月,因“发热伴咳嗽1周,加重并出现皮疹3d”来诊。曾于社区诊所疑“上呼吸道感染”给予口服抗生素治疗,效果不佳。查体:皮肤红色斑丘疹,结膜充血,双肺闻及湿性啰音。可作为确诊依据的检查是()

A.血清特异性抗体检测

B.血细菌培养

C.痰细菌培养

D.血C-反应蛋白

E.心脏彩色超声

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第2题

患儿男,2岁,因“发热、咳嗽3d,伴气促1d”来诊。既往史:反复发生4次“肺炎”,左耳反复流脓。查体:T39℃;双肺闻及细小水泡音。实验室检查:外周血WBC16.4×10/L,N0.88。胸部X线片:支气管肺炎。经头孢唑林治疗后热退,不咳,肺部啰音消失。4周后又发热、咳嗽,胸部X线片诊断为肺炎。血清IgG0.8g/L,IgA0.03g/L,IgM0.1g/L。患儿反复发生肺炎最可能的原因是()

A.X连锁无免疫球蛋白血症(XLA.

B.严重联合免疫缺陷病

C.肺结核

D.微量元素缺乏

E.营养不良

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第3题

患儿女,5个月,因“咳嗽、咳痰2d,加重1d”来诊。查体:T39℃,R50次/min;体重6kg;面色灰白,精神萎糜;双肺有细湿性啰音,HR150次/min。最可能的诊断是()

A.肺结核

B.支原体肺炎

C.支气管肺炎

D.毛细支气管炎

E.哮喘性支气管炎

F.急性上呼吸道感染

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第4题

患儿女,5个月,因“咳嗽、咳痰2d,加重1d”来诊。查体:T39℃,R50次/min;体重6kg;面色灰白,精神萎糜;双肺有细湿性啰音,HR150次/min。最可能的诊断是()

A.肺结核

B.支原体肺炎

C.支气管肺炎

D.毛细支气管炎

E.哮喘性支气管炎

F.急性上呼吸道感染

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第5题

患儿男,11个月,因“高热伴咳喘5d”来诊。查体:嗜睡、面色苍白;左侧背部叩诊稍浊,偶闻少许中小湿性啰音。血常规:Hb95g/L,WBC7×109/L,N0.46。胸部X线片:左下肺大片阴影。最可能的诊断是()

A.肺炎双球菌肺炎

B.腺病毒肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.肺炎支原体肺炎

F.肺炎衣原体肺炎G.沙眼衣原体肺炎

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第6题

患儿男,4岁,因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史,现仍口服泼尼松维持治疗。查体:T39.2℃;意识清楚;双肺闻及细湿性啰音。目前应进行的检查有()

A.血糖

B.肌电图

C.肌肉活检

D.深部痰细菌培养

E.深部痰病毒分离

F.胸部影像学检查

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第7题

女,3个月,发热、咳嗽4天,伴出疹1天。查体:T39.2℃,全身皮肤密布玫瑰色斑丘疹,部分融合成片,双肺呼吸音粗糙,可闻及少量细湿啰音。其母面部和躯干部见较多棕色色素沉着。该婴可能的诊断是()

A.麻疹

B.幼儿急疹

C.水痘

D.猩红热

E.合并肺炎

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第8题

患者女,48岁,因“发热,咳嗽、气促1个月”来诊。入院前患者在外院行抗感染治疗无效。查体:双下肺可闻及少量湿啰音,双踝轻度压凹性水肿,余无阳性体征。实验室检查:血常规未见明显异常,尿常规:隐血(),红细胞(),蛋白(),抗核抗体(-),抗中性粒细胞胞质抗体(),髓过氧化物酶(MPO)()。肺部CT:斑片状阴影伴双下肺间质性改变。该48岁女患者的治疗首先选择()

A.激素

B.激素+免疫抑制剂

C.抗肿瘤坏死因子生物制剂

D.抗感染

E.血浆置换

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第9题

患儿男,6个月,因“反复患肺炎、腹泻5个月”来诊。足月出生,生后接种卡介苗。查体:消瘦,卡介苗接种处仍未痊愈;肺部细湿性啰音;肝、脾轻度大。临床治疗控制感染效果不佳,给予输血支持治疗及更换抗生素治疗后,第6天出现猩红热样皮疹,肝、脾大明显,肝功能异常并出现黄疸,迅速死亡。本例患者最可能的原发病是()

A.细胞免疫缺陷病

B.肺炎

C.结核病

D.体液免疫缺陷病

E.先天感染

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