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根据““快e赔”理赔服务暂行实务”优化规则,赔案有下列()情形之一,理赔人员认为有必要提供全部或部分纸质资料的,应通过短信、销售人员等渠道通知客户提供并说明原因
A.医疗费用发票、银行卡等关键资料影像模糊,对理算结果有重大影响
B.触发系统风险规则引擎,处理或审批人员应根据风险提示,判断应提供纸质资料,通过短信、销售人员等渠道通知客户并说明原因
C.保险金权益发生转让的,客户必须提供完整纸质申请资料
D.其他理赔人员认为需要提交资料的情况
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A.医疗费用发票、银行卡等关键资料影像模糊,对理算结果有重大影响
B.触发系统风险规则引擎,处理或审批人员应根据风险提示,判断应提供纸质资料,通过短信、销售人员等渠道通知客户并说明原因
C.保险金权益发生转让的,客户必须提供完整纸质申请资料
D.其他理赔人员认为需要提交资料的情况
第2题
A.医疗费用发票、银行卡等关键资料影像模糊,对理算结果有重大影响
B.触发系统风险规则引擎,处理或审批人员应根据风险提示,判断应提供纸质资料,通过短信、销售人员等渠道通知客户并说明原因
C.保险金权益发生转让的,客户必须提供完整纸质申请资料
D.出险人身份为销售人员、公司员工的
第4题
A.处理赔案必须在公司理赔业务系统中进行,理赔业务系统中录入的数据必须保持真实
B.严禁在理赔业务系统外处理赔案
C.严禁违规进行报立案注销、恢复、重开赔案操作,或在系统中虚报、隐瞒理赔信息,篡改、删除理赔数据
D.严禁制作虚假赔案、编造或协助编造虚假理赔单证,或违规在赔案中列支、套取费用
第5题
A.理赔报案
B.理赔受理
C.理赔调查
D.理赔审核
第10题
A.本人或近亲属与赔案有利害关系者,应回避
B.是本案的调查人,可以不回避
C.是本案的证人或其他关系人者,应回避
D.其他可能影响客观、公正审核的情形者,应回避
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