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[主观题]

男性，25岁，高处跌落后右股骨干骨折，身体多处软组织损伤。入院后该病人忽然出现呼吸困难、发绀、心率加快、血压下降等表现，并逐渐出现意识模糊。该病人最可能发生了()。

男性，25岁，高处跌落后右股骨干骨折，身体多处软组织损伤。入院后该病人忽然出现呼吸困难、发绀、心率加快、血压下降等表现，并逐渐出现意识模糊。该病人最可能发生了（)。

A.失血性休克

B.骨筋膜室综合征

C.脂肪栓塞综合征

D.坠积性肺炎

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第1题

男性，45岁，从大约8m高处跌下，致右股骨干骨折、脾破裂并失血性休克，在治疗过程中出现极度呼吸困难，口唇发绀，PaO2<60mmHg，x线见网状阴影。改善该患者缺氧的最佳措施是（）

A.鼻导管高浓度吸氧

B.快速输液

C.人工呼吸

D.使用激素治疗

E.呼气终末正压通气（PEEP）

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第2题

患者因车祸外伤致股骨干骨折，入院第三天突然出现呼吸困难，昏迷，皮下出血，血压75/40mmHg。该患者诊断考虑为（）

A.大血管破裂

B.脂肪栓塞

C.骨筋膜室综合征

D.骨折断端再移位

E.继发感染

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第3题

女性，22岁，50kg。因高空坠落致右肱骨干、双下肢股骨干骨折，多处软组织挫伤急诊入院。查BP70/30mmHg，HR130次/分，Hb9.8g/L，HCT29%。在容量补充治疗时，应维持HCT不低于（）

A.25%

B.30%

C.35%

D.40%

E.45%

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第4题

男性，35岁，车祸伤，左股骨干骨折急诊入院，血压90/60mmHg，可能并发（）

A.出血性休克

B.感染性休克

C.股动脉损伤

D.骨筋膜室综合症

E.下肢静脉血栓形成

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第5题

女性，22岁，50kg。因高空坠落致右肱骨干、双下肢股骨干骨折，多处软组织挫伤急诊入院。查BP70/30mmHg，HR130次/分，Hb9.8g/L，HCT29%。给患者输注浓缩红细胞约5分钟时出现寒战、头痛，全身可见散在性荨麻疹，血压明显下降，手术创面严重渗血。最可能发生的情况是（）

A.发热反应

B.溶血反应

C.过敏反应

D.脂肪栓塞

E.细菌污染反应

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第6题

病人，初产妇，25岁。因过期妊娠静脉滴注缩宫素引产。破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀、血压下降，首先考虑该产妇（)。

A.脐带脱垂

B.子痫

C.羊水栓塞

D.重型胎盘早剥

E.宫缩过强

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第7题

患者女，20岁，50kg，因高空坠落致右肱骨干、双下肢股骨干骨折，多处软组织挫伤急诊入院。查BP70／30mmHg，HR130次／分，Hb9．8，HCT29％。下列哪项处理不合适（）

A.输注抗生素

B.静脉注射皮质激素

C.应用利尿剂

D.带管转送ICU呼吸机治疗

E.拔除气管导管返回病房

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第8题

青年男性外伤致右肱骨干骨折，折端外露，查体有垂腕，垂指畸形，虎口局感觉障碍。该患的正确诊断是（）

A.右肱骨干开放性骨折

B.右肱骨干骨折伴桡神经损伤

C.右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤

D.右肱骨干闭合性骨折

E.右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤

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第9题

男性，28岁。胸部外伤后2小时，呼吸困难渐加重、发绀，气管明显左偏，胸壁皮下气肿，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。诊断首先考虑（）

A.多根多处肋骨骨折

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.张力性气胸

E.进行性血胸

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第10题

病历摘要：患者女性，20岁，56kg。从五楼坠下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多处软组织挫伤。查BP70／30mmHg，HR120次／min，Hb9．8g，Hct29％。经输平衡液500ml、代血浆500ml后，送手术室。准备行骨折切开复位，内固定术。引起低氧的原因哪一项不可能术毕提示：病人自主呼吸恢复，BP110／70mmHg，HR112次／min，Vt450ml，R26次／min，吸入氧

A.肺挫伤

B.肌松药

C.休克

D.输血，输液

E.DIC

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