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[多选题]

胸腔闭式引流的拔管指征()。

A.生命体征稳定

B.引流瓶内无液体引出

C.出现皮下气肿

D.听诊呼吸音清晰,胸片示伤侧肺复张良好

E.引流瓶内无气体溢出

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第1题

男,38岁。高处坠落伤后咯血、呼吸困难1天入院。体检:胸壁压痛,可扪及皮下气肿,右肺呼吸音消失,左肺呼吸音减弱。胸片示右肺不张,右肺门旁垂肺征。应进行下列哪项处理()

A.对症止血

B.胸腔穿刺

C.胸腔闭式引流

D.剖胸探查

E.气管切开

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第2题

男性,68岁,因右下肺癌行右下肺叶切除术,术后拔除胸腔引流指征正确的是

A.术侧呼吸音良好,胸片显示肺扩张满意,水封瓶无气泡逸出,引流量每天<50ml

B.胸腔闭式引流管内水柱停止波动即可拔管

C.夹管1小时后观察患者无剧烈咳嗽,呼吸音同夹管前,胸片显示肺扩张程度与夹管前相同

D.术后3天,胸片显示肺复张满意,无积液和积气

E.胸腔引流液呈淡红色血清样,引流量比前1天减少一半以上

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第3题

胸腔闭式引流拔管指征()。

A.肺膨胀良好

B.24小时无漏气

C.每日引流液少于50ml

D.引流管无气体排出

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第4题

男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,紫绀,出冷汗检查:BP10.6/8kP(),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。 造成病人极度呼吸困难、紫绀的主要原因是健侧肺受压迫 B.纵隔向健侧移位 C.静脉血液回流受阻 D.伤侧胸腔压力不断升高 E.广泛皮下气肿

A.健侧肺受压迫

B.纵隔向健侧移位

C.静脉血液回流受阻

D.伤侧胸腔压力不断升高

E.广泛皮下气肿

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第5题

试述胸腔闭式引流的拔管指征。

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第6题

脑室外引流拔管指征不包括()

A.引流时间一般为7天

B.拔管前应行头颅CT检查,夹闭引流管1~2天,瞳孔及生命体征变化

C.夹管期间应注意患者神志、拔管时先夹闭引流管,以免管内液体逆流入颅内引起感染

D.患者出现肠蠕动恢复后方可拔管

E.拔管后要注意观察有无脑脊液漏出

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第7题

男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难紫绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPA.(),气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。采用闭式胸膜腔引流治疗。引起患者呼吸困难的原因是:

A.健侧肺受压迫

B.纵膈向健侧移位

C.静脉血液回流受阻

D.伤侧胸腔压力不断升高

E.广泛皮下气肿

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第8题

男性,32岁,右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10.7/8kPa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。若上述病人经过胸腔闭式引流5天后,漏气仍然严重,胸片显示患侧肺膨胀不全。首先考虑()

A.肺裂伤

B.膈肌破裂

C.气管支气管撕裂

D.食管裂伤

E.部分支气管堵塞

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第9题

患者女性,40岁。胸部外伤致右胸血气胸,施行胸腔闭式引流,下列哪项是拔管的指标

A.水封瓶内无气泡冒出或24小时引流量少于5ml,X线检查右肺完全膨胀

B.胸腔闭式引流管长管内水柱波动小于1cm

C.胸腔闭式引流管内水柱停止波动

D.胸腔闭式引流量连续2天少于50 ml,夹管24小时无异常

E.胸透右肺完全复张

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第10题

患者女性47岁,开胸手术行闭式胸腔引流72小时后,护士观察引流瓶内无气,液体排除,水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止上下波动,患者呼吸困难,无特殊不适,该护士根据这种情况考虑患者()

A.引流管内有阻塞

B.引流管位置过高

C.引流管受压

D.引流管漏气

E.肺复张良好

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