题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女性，32岁，婚后5年一直未孕，进行性痛经8年，妇科检查见子宫后倾，固定，后壁触及两黄豆大小的痛性结节，右侧附件区扪及两个直径约为2cm的囊性包块，左侧附件区组织略增厚。应考虑为（）

A.慢性输卵管炎

B.慢性盆腔炎

C.子宫内膜异位症

D.双侧附件炎

E.卵巢恶性肿瘤

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第1题

女，28岁，痛经3年，进行性加重，G₄fP₂A₂L₂。妇科检查：子宫正常大小，活动差，子宫直肠凹部位触及2个痛性硬结节，右侧附件区触及4cm直径大小囊性肿物，有一定的活动度，无明显压痛。引起该病例痛经的主要原因是（）

A.右侧卵巢囊肿周期性破裂

B.子宫强烈收缩

C.子宫直肠凹部位结节病灶膨胀

D.有排卵性月经

E.黄体萎缩不全，经期过长

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第2题

女，28岁，痛经3年，进行性加重，G₄fP₂A₂L₂。妇科检查：子宫正常大小，活动差，子宫直肠凹部位触及2个痛性硬结节，右侧附件区触及4cm直径大小囊性肿物，有一定的活动度，无明显压痛。本病例右侧附件区囊性肿物最可能是（）

A.卵巢黄体囊肿

B.卵巢滤泡囊肿

C.卵巢子宫内膜异位囊肿

D.多囊卵巢综合征

E.输卵管卵巢囊肿

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第3题

女性，34岁，已婚，结婚5年未孕，伴痛经来就诊。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，子宫骶骨韧带处有触痛结节，左侧附件扪及直径约6cm大小囊性包块，右侧附件扪及直径约5cm大小囊性包块，均粘连固定。最可能的诊断为（）

A.子宫内膜异位症，双侧卵巢巧克力囊肿

B.卵巢恶性肿瘤

C.双侧卵巢畸胎瘤

D.输卵管异位妊娠

E.子宫肌瘤

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第4题

女，33岁，婚后5年不孕，痛经，进行性加重，妇科检查：宫骶韧带处可触及痛性结节2个，右侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小肿块，活动差，最有效的确诊和治疗方法是（）

A.B型超声十导引穿刺

B.B超导引穿刺十助孕

C.B超导引穿刺十囊内注入酒精

D.开腹手术切除右附件

E.诊断性腹腔镜十术中治疗或十术后药物治疗

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第5题

女，42岁，痛经3年余，进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药（炔雌醇一去氧孕烯）周期治疗，可缓解痛经，GPAL，曾放置IUD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂，子宫如妊娠3月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠凹部位未触及痛性结节。可采用的治疗方式有（）

A．药物治疗

B．全子宫切除术

C．子宫+一侧附件切除术

D．子宫+双侧附件切除术

E．宫颈物理治疗

F．宫颈切除术

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第6题

女，42岁，痛经3年余，进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药（炔雌醇一去氧孕烯）周期治疗，可缓解痛经，G3P1A2L1，曾放置IUD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂，子宫如妊娠3月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠凹部位未触及痛性结节。为进一步诊断，首先应进行以下哪些检查（）

A．宫腔镜检查

B．B型超声

C．血CA125测定

D．MRI检查

E．腹腔镜检查

F．宫颈涂片检查

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第7题

患者女性，26岁，因"痛经3年，未避孕未孕2年"入院。平素月经规律，多次测BBT为双相型。妇科检查：子宫直肠陷凹扪及触痛性结节，子宫正常大小，右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块，张力高，固定，与子宫分界不清，左附件区（-）B超：子宫未见异常，右附件区见一6.7cm×5.4cm大小囊性包块，其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影：双侧输卵管通畅；盆腔弥散欠佳。血CA125：68.3U／ml。腹腔镜

A．右附件切除术

B．右卵巢切除术

C．卵巢子宫内膜异位囊肿剥除+盆腔子宫内膜异位灶电灼术

D．全子宫+双附件切除术

E．双附件切除术

F．药物保守治疗

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第8题

女，26岁，痛经3年，进行性加重，经量无明显增加，经期延长了2～3天，已婚3年未孕，丈夫检查无异常。妇科检查：子宫正常大小，活动差，右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块，活动差，与子宫后壁相粘连，左侧附件区略增厚，无压痛，三合诊：骶主韧带处多个触痛结节。该患者的治疗方案应考虑（）

A.药物治疗3个月后试孕

B.手术尽量切除病灶，根据术中情况决定下一步治疗

C.手术切除右卵巢肿块，术后尽早试孕

D.手术切除右卵巢肿块十电灼骶主韧带处结节

E.手术切除右附件十电灼骶主韧带处结节

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第9题

患者，女性，剖宫产术后20余年，近5年出现痛经，进行性加重。妇科检查：子宫活动欠佳，后穹窿可触及多发小结节。该患者诊断首先考虑为（）

A.卵巢癌

B.子宫内膜异位症

C.子宫肌瘤

D.子宫腺肌病

E.子宫内膜癌

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