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[单选题]

患者男性,29岁。发热、腰痛,伴巩膜发黄3天,两年来有类似发作史,有时尿呈酱油色。实验室检查:Hb75g/L,网织红细胞4%,骨髓红系明显增生,尿胆原(),尿含铁血黄素试验阳性。为进一步确诊,首选做什么实验室检查来证实()

A.血红蛋白电泳分析

B.抗人球蛋白试验

C.Ham试验

D.骨髓活检

E.高铁血红蛋白还原试验

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第1题

患儿女,8岁。发热,腰痛,伴巩膜发黄1周,两年来有类似发作史,无酱油色尿,脾脏肋下4cm,血红蛋白70g/L,网织红细胞18%,骨髓红系明显增生,尿胆原和尿胆素阳性,尿含铁血黄素试验阳性,该病儿的可能诊断为()

A.温抗体型自身免疫性贫血

B.微血管病性溶血性贫血

C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.G6PD缺陷症

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第2题

男性,29岁,低热、酱油色尿2个月,体检巩膜黄染,贫血面容,肝、脾不肿大,血红蛋白73g/L,血小板100×109/L,白细胞4.4×109/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血阴性。为明确诊断应做哪项检查()

A.骨髓检查

B.血红蛋白电泳

C.Coombs试验

D.外周血涂片观察红细胞形态

E.Ham试验

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第3题

女性,26岁。高热、寒战、腰痛2天,尿呈酱油色。血红蛋白36g/L,红细胞1.60×1012/L,网织红细胞50%。下列处理方法适宜的是()

A.输新鲜全血

B.输浓缩红细胞

C.输洗涤红细胞

D.输血浆

E.脾切除

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第4题

女性,32岁,低热,发作性酱油色尿3个月。体检:巩膜黄染,贫血面容,肝、脾不肿大,RBC2.5×1012/L,HGB50g/L,PLT100×109/L,WBC4.5×109/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血试验阳性本例如需明确诊断应做下列的检查是()

A.血红蛋白电泳

B.外周血涂片观察红细胞形态

C.Ham试验

D.Coombs试验

E.网织红细胞绝对值

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第5题

男性,29岁,低热,酱油色尿2月,体检巩膜黄染,贫血面容,肝脾不肿大,血红蛋白73g/L,血小板100×109/L,白细胞,4.4×109/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血阴性。除以上治疗外还可进行的治疗为()

A.化疗

B.同种异基因骨髓移植或干细胞移植

C.放疗

D.放疗+化疗

E.放血疗法

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第6题

女性,16岁,高热、寒战、腰痛2天,尿呈酱油色,红细胞2.0×10^9/L,网织红细胞50%,血Ham试验(),血红蛋白尿()。下列处理方法适宜的是()

A.输新鲜全血

B.输压积红细胞

C.输洗涤红细胞

D.输血浆

E.脾切除

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第7题

男性,20岁,3年来在冬天或遇冷即出现寒战腰痛,排酱油色尿,巩膜无黄染,网织红细胞6.5%,血红蛋白78g/L,Ham试验阴性,冷热溶血试验阳性,诊断何病()

A.自身免疫性溶血性贫血

B.运动性血红蛋白尿

C.阵发性寒冷性血红蛋白尿

D.冷凝集素血症

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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第8题

男性,32岁,突发寒战,发热,腰痛一天,晨起出现尿中酱油色,头晕。来诊查:Hb56g/L,RBC1.4×10<sup>12</sup>/L,WBC3.2×10<sup>9</sup>/L,PLT68×10<sup>9</sup>/L。为进一步诊断下列哪项检查最重要,而且简便快捷()

A.网织红细胞计数

B.血胆红素定量

C.尿Rous试验

D.腹部B超

E.骨髓检查

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第9题

男,31岁,低热,发作性酱油色尿4个月。体检:巩膜黄染,贫血面容,肝、脾不肿大,RBC2.5×1012/L,HGB60g/L,PLT110×109/L,WBC6.5×109/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血试验阳性。患者考虑诊断应为()

A.自身免疫性溶血性贫血

B.PNH

C.缺铁性贫血

D.海洋性贫血

E.再生障碍性贫血

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第10题

男性,38岁,发冷发热寒战,头晕3天,体温38℃,巩膜黄染,肝肋下2.5cm,尿胆原阳性,尿镜下无红细胞,尿隐血阳性,过去有肝炎史,诊断()

A.溶血性贫血

B.胆石症

C.急性黄疸型肝炎

D.慢性肝炎急性发作

E.以上全不是

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