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[主观题]

患者女,22岁。因不洁饮食后出现频繁呕吐、腹泻,呕吐物为胃内容物、腹泻为浠水样便,2d后觉心悸、气促而就诊,动脉血气:pH7.38,HCO24mmol/L,PaCO242mmHg,PaO290mmHg,Na+142mmol/L,Cl-94mmol/L,K+3.5mmol/L,该患者内环境出

A.电解质、酸碱基本无失调

B.等渗性脱水

C.高AG型代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合性碱中毒

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第1题

患者女,26岁,已婚。因腹痛、腹泻、发热、呕吐8h就诊。患者12h前在路边餐馆有不洁饮食史,后出现阵发性腹痛并伴有恶心。既往体健,无药物过敏史。停经46d,无不规则阴道出血。急诊进一步处理为(提示患者腹痛加重,并出现呕吐胃内容物,发热及腹泻数次,为稀便,无脓血,予颠茄、小檗碱等治疗并急诊留观补液,晚间发热38.6℃,腹痛由上腹部转移至右下腹部并固定,粪常规:稀水样便,WBC3~5个/高倍视野,RB

A.禁食

B.胃肠减压

C.肌内注射吗啡

D.肌内注射山莨菪碱

E.腹腔穿刺

F.应用有效抗生素G.静脉注射奥美拉唑

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第2题

患者腹泻一天,初为稀水样便,量多,无腹痛,4—5次后便中粪质减少,似淘米水样,且呕吐3次为胃内容物,测体温37.8℃.一天内已腹泻10余次,自感口渴.无力。大便镜检白细胞2—3/HP,悬清动力.制动均阳性。本例病例应诊断为()

A.急性细菌性痢疾

B.急性胃肠炎

C.霍乱

D.病毒性肠炎

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第3题

患者女,22岁。7年前无明显诱因出现呕吐,食后即吐,为非喷射状,呕吐物为胃内容物,量多,症状每次持续达数小时,甚至10余小时,无腹痛、腹泻等现象,不发作时一切恢复如常,进食正常,发作无明显规律,有时1个月出现几次,有时几个月不出现一次。多次在医院检查,均未发现明显躯体异常。患者不恰当的治疗是()

A.胃肠道解痉药

B.行为治疗

C.舒必利

D.抗焦虑药

E.心理治疗

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第4题

表明婴儿腹泻疾病严重程度最有意义的是()

A.频繁腹泻,10余次/日,蛋花水样便

B.呕吐,3〜4次/日,呕吐物为所进食物

C.发病后尿少,8小时内无尿

D.皮肤弹性差,哭无泪

E.前囟2cm×2cm,前囟和眼眶均凹陷

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第5题

患者女,50岁。胃大部切除术后2周。患者进食10~20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发为()

A.吻合口炎症

B.吻合口梗阻

C.倾倒综合征

D.低钾血症

E.代谢性酸中毒

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第6题

有关肠梗阻的呕吐,以下说法哪些是正确的()。

A.高位小肠梗阻呕吐出现早而且频繁

B.绞窄性肠梗阻呕吐物为血性

C.结、直肠梗阻很晚才出现呕吐

D.麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐

E.低位小肠梗阻呕吐出现迟,呕吐物为胃内容物

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第7题

某女性,22岁。7年前无明显诱因出现呕吐,食后即吐,为非喷射状,呕吐物为胃内容物,量多,症状每次持续达数小时,甚至10余小时,无腹痛、腹泻等现象,不发作时一切恢复如常,进食正常,发作无明显规律,有时一月出现几次,有时几个月不出现一次。多次在医院检查,均未发现明显躯体异常。患者最可能的个性特征是()

A.自我中心,易受暗示

B.固执,多疑

C.追求完美

D.行事刻板

E.孤僻、退缩

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第8题

一男童夏天饮用牛乳后,突然发生恶心,反复剧烈呕吐,唾液很多,上腹部疼痛,并有腹泻。呕吐物中混有胆汁和血液,腹泻为水样便,根据食物中毒症状,选出受污染食物中最可能的病原菌是()

A.沙门氏菌

B.葡萄球菌

C.李斯特菌

D.肉毒梭菌

E.大肠杆菌

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第9题

患者,男性,80岁,因COPD合并肺部感染入院治疗,在使用抗生素7天后,患者出现了发热、腹痛、腹泻,为水样便。查血常规白细胞计数升高,结肠镜检査见肠壁充血、水肿,考虑该患者出现了()

A.急性细菌性痢疾

B.食物中毒引起的腹泻

C.抗菌药物相关性腹泻

D.病毒引起的腹泻

E.胃肠功能紊乱引起的腹泻

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第10题

女,18岁,糖尿病病人,因进食不洁食物,引起呕吐、腹泻,次日腹泻止,呕吐反而加剧,并进入昏迷,住院体检:呼吸深大,尿糖++,血糖27.7mmol/L,血钠140mmol/L,血pH7.2。该患者诊断为()

A.酮症酸中毒

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.低血糖

D.乳酸性酸中毒

E.水中毒

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