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[主观题]

男性,56岁。进食哽噎感,胸骨后异物感1个月,食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。

问题1:该患者最可能的诊断为()

A.食管癌

B.食管炎

C.食管静脉曲张

D.食管平滑肌瘤

E.贲门失弛缓症

问题2:诊断最常用的方法是()

A.食管脱落细胞检查

B.X线钡餐食管检查

C.CT检查

D.纤维食管镜检查

E.食管内超声检查

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第1题

患者,男,56岁,进食梗噎感,胸骨后异物感1个月,食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。患者术后第5天出现剧烈胸痛,伴有发热等不适,应考虑出现了()

A.吻合口瘘

B.脓胸

C.气胸

D.血胸

E.心肌梗塞

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第2题

男性,70岁,间断胸骨后不适半年,近1个月来吞咽食物有轻度梗阻感,不吐,偶有食物反流,钡餐示:食管下段管壁僵硬,黏膜紊乱有中段。最可能的诊断()

A.反流性食管炎

B.食管癌

C.贲门失弛缓症

D.食管Crohn病

E.硬皮病

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第3题

患者,男,58岁,因吞咽哽噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。经食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬,黏膜部分中断,钡剂尚能通过,应首先考虑的诊断是()

A.食管炎

B.食管癌

C.食管息肉

D.胃癌

E.胃十二指肠溃疡

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第4题

患者,男性,48岁,因吞咽食物易哽噎,胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月,经纤维食管镜检查证实为食管癌,准备入院手术治疗。既往吸烟15年。食管癌最典型的临床表现是()

A.呛咳

B.胸骨后异物感

C.胸骨后针刺样疼痛

D.进食滞留感

E.进行性吞咽困难

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第5题

男性,46岁,进食哽噎1个月余,营养状况尚好,双锁骨上未触及肿大淋巴结,双肺听诊(-),胸骨后隐痛。该病人首选检查是()

A.胸透

B.食管钡餐

C.B超

D.钡灌肠

E.CT

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第6题

男,68岁,进食后梗噎感3个月,锁餐检查见食管中段黏膜皱襞增粗,紊乱。此表现可能诊断为()

A.食管癌

B.食管平滑肌瘤

C.食管良性狭窄

D.贲门失弛缓症

E.反流性食管炎

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第7题

患者,男性,58岁,胸骨后针刺样疼痛2月余,进食后加重,食管吞钡X线检查见食管中段粘膜紊乱,长度5cm,行带网气囊食管脱落细胞检查未见瘤细胞。下一步应该做()

A.2周后再做食管吞钡检查

B.食管镜检查

C.食管核素32P扫描

D.胸部CT检查

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第8题

女性,42岁,进食后胸骨后刺痛并有哽噎感2月余,X线钡餐检查显示:中段食管黏膜皱襞增粗和断裂3cm。进一步检查确定诊断的检查方法是()

A.CT检查

B.B超

C.核磁共振检查

D.食管脱落细胞学检查

E.纤维食管镜检查

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第9题

38岁男性患者,钡餐示食管壁张力降低,蠕动减弱,钡剂排空延迟,并在食管下段见到串珠状充盈缺损影,应首选考虑(),患者,女性,33岁。因进食困难进行性加重一年就诊,钡餐示食管明显扩张,蠕动减弱,食管远端残根状,表面尚光整,服温水后造影剂可部分进入胃内,最可能的诊断为()

A.食管下段黏膜下平滑肌瘤

B.食管下段静脉曲张

C.贲门失弛缓症

D.反流性食管炎

E.食管癌

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第10题

男性,62岁,进食后吞咽哽噎感2个月,人渐消瘦,临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是()

A.CT

B.食管吞钡X线检查

C.食管脱落细胞检查

D.锁骨上淋巴结活检

E.食管镜检查及组织活检

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第11题

52岁男患,进行性吞咽困难三个月,食管吞钡X线透视示食管中段一长约3cm的管壁僵硬,黏膜断裂,并有一小的龛影,此病例最可能的诊断是:()。
52岁男患,进行性吞咽困难三个月,食管吞钡X线透视示食管中段一长约3cm的管壁僵硬,黏膜断裂,并有一小的龛影,此病例最可能的诊断是:()。

A.食管癌

B.食管炎

C.贲门失弛缓症

D.食管中段憩窒

E.食管良性狭窄

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