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[单选题]

王某,男,47岁。因急性有机磷农药中毒致呼吸机麻痹而出现呼吸衰竭,给予机械通气治疗。血气分析结果显示该病人存在肺泡通气不足,呼吸机设定参数为呼吸频率12次/分,潮气量为500ml,若无效腔气量为150ml,则该病人每分钟通气量(ml/min)和肺泡通气量(ml/min)分别为()

A.4000,3200

B.4000,2400

C.4000,1800

D.6000,4200E

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第1题

急性有机磷农药中毒最主要的死因()。

A.中毒性休克

B.呼吸衰竭

C.中毒性心肌炎

D.急性肾衰竭

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第2题

男性,77岁,因呼吸衰竭急诊收住ICU病房。经鼻气管插管,机械通气,使用左氧氟沙星抗感染治疗。插管3天后患者出现发热,气道内白黏痰明显增加,查体:体温38.4℃,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少量湿性啰音,心律120/分钟,律齐。该病人诊断考虑(提示:复查血象较前增高:白细胞15.8×109/L,中性0.92,血气分析:PaO2100cmH2

A.ARDS

B.呼吸机相关性肺炎(VAP)

C.COPD急性加重

D.急性肺栓塞

E.重症社区获得性肺炎

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第3题

患儿,男,2岁,因呼吸困难1天,考虑重症肺炎治疗予以抗感染,无创呼吸机辅助呼吸治疗一周,今出现肺出血,拟予以机械通气的重点是()。

A.加大吸氧浓度

B.高PEEP通气

C.增加潮气量

D.延长呼吸时间

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第4题

男性,68岁,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短15年,右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重,神志恍惚,查血气分析(未吸氧时)pH7.30,PaCO89mmHg,PaO50mmHg。呼吸衰竭患者机械通气治疗,下列描述错误的是()

A.血气分析在刚上机时每4小时1次,以后每日2次

B.血气维持在PaO2 80mmHg,PaCO2 40mmHg

C.血气维持在PaO和PaCO2 60mmHg左右

D.呼吸性酸中毒,注意改善通气

E.若出现代谢性碱中毒,可补钾和精氨酸治疗

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第5题

下述哪项属于上人工呼吸机的禁忌症()

A.急性呼吸衰竭呼吸停止者

B.大量胸腔积液者

C.肺通气明显不足者

D.慢性重症呼吸衰竭经治疗无效者

E.急性呼吸衰竭呼吸微弱经治疗无改善者

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第6题

张某,男,35岁。因慢性支气管炎并发肺炎入院,医生给予氨苄西林静脉滴注,第二天患者皮肤出现药疹、瘙痒。该患者出现了何种不良反应

A.副作用

B.急性中毒

C.继发反应

D.药物过敏

E.特异质反应

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第7题

一肺心病患者血气分析结果pH7.35、PaCO73mmHg、BE -6mmol/L、PaO49mmHg改善病人缺氧及酸中毒的方法应为()

A.经鼻导管吸氧

B.经面罩吸氧

C.给予碳酸氢钠

D.机械通气

E.观察病人

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第8题

患者男性,76岁。高热,咳嗽4天来院。入院后第2天出现呼吸困难,胸片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状无改善,呼吸困难进一步加重,呼吸40次/分,胸片显示双肺呈"白肺",血气分析示pH7.35,PaO250mmHg,PaCO280mmHg,考虑并发ARDS,行机械通气治疗。患者应用呼吸机其最佳通气模式是()

A.呼气末正压通气

B.压力支持通气

C.同步间歇指令通气

D.控制通气

E.持续气道通气

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第9题

抢救有机磷农药中毒患者时,下列各项中,哪项决定阿托品的使用剂量()

A.该农药毒性的高低

B.该农药中毒的途径

C.该农药中毒的剂量

D.全血胆碱酯酶活力降低程度

E.该农药中毒的程度和治疗反应

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第10题

患者,男性,56岁。因脑出血脑疝致中枢性呼吸衰竭,经口气管插管机械通气,2分钟前翻身拍背后突然出现全身发绀,SpO2下降至30%~40%,双侧呼吸音不能闻及,下列原因可能性最大的是()

A.血氧饱和度监护仪故障

B.呼吸机通气参数设置不当

C.气管插管脱出

D.气道痉挛

E.痰液阻塞

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第11题

女性,65岁。因慢性阻塞性肺病导致呼吸衰竭就诊。神志不清,动脉血气分析示pH7.20,PaCO210.6kPa(80mmHg),PaO25.3kPa(40mmHg)。拟气管插管机械通气治疗。关于通气量的调节下列哪种意见是错误的()

A.尽快纠正高碳酸血症,使PaCO2降至正常水平

B.避免过快过猛增加通气

C.通气量调节以恢复至缓解期PaCO2水平为准

D.参考pH,使pH回升至安全水平

E.如果潮气量过低而致自主呼吸与机械通气不协调,则在增加通气量时可加用死腔重复呼吸,防止过度通气

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