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[单选题]

女性,18岁。晨起感上腹不适,食欲不佳,全身乏力。6小时后出现右下腹疼痛,低热。查体:右下腹压痛。考虑急性阑尾炎行手术治疗,术中见阑尾肿胀,浆膜充血,并有少量纤维素渗出,其病理诊断应为()

A.急性单纯性阑尾炎

B.急性化脓性阑尾炎

C.急性坏死性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿

E.慢性阑尾炎急性发作

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第1题

男性,18岁,近两周出现持续性低热,头痛不适,四肢酸痛,食欲不振,3天前,出现腹部胀痛,腹泻,大便呈暗红色,入院前6小时突然出现右下腹剧痛,迅速弥漫至全腹。查体:一般状态差,呈恶液质状态,腹胀全腹压痛尤以右下腹明显肠鸣音消失,白细胞16×109/L,X线腹部透视见膈下游离气体,诊断应考虑为()

A.十二指肠溃疡穿孔

B.急性阑尾炎穿孔

C.肠伤寒穿孔

D.美克耳憩室炎穿孔

E.以上都不是

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第2题

患者,男性,18岁,近两周出现持续性低热,头痛不适,四肢酸痛,食欲不振,3天前,出现腹部胀痛,腹泻,大便呈暗红色,入院前6小时突然出现右下腹剧痛,迅速弥漫至全腹。查体:一般状态差,呈恶液质状态,腹胀,全腹压痛,尤以右下腹明显肠鸣音消失,白细胞16×109/L,X线腹部透视见膈下游离气体,诊断应考虑为()

A.十二指肠溃疡穿孔

B.肠伤寒穿孔

C.急性阑尾炎穿孔

D.美克耳憩室炎穿孔

E.以上都不是

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第3题

患者女性,25岁,近半年来有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。查体:腹软,右下腹深压痛,右腰部轻叩击痛。尿常规红细胞++,白细胞+。肾图检查:右侧梗阻性曲线,应考虑何种疾病?()

A.右侧输尿管下段结石

B.急性阑尾炎

C.慢性附件炎

D.慢性膀胱炎

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第4题

急性阑尾炎病人在以下哪种情况下考虑首先选择非手术治疗()

A.右下腹可触及肿块

B.弥漫性腹膜炎

C.发热

D.腹泻

E.压痛固定于右下腹

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第5题

男,24岁,上腹疼痛2小时后疼痛转移至右下腹,右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛。白细胞21×109/L,中性90%。此病人非手术治疗过程中出现寒战、高热、黄疸、肝大和全身中毒症状,最可能是()

A.并发胆道感染

B.阑尾周围脓肿

C.合并乙型肝炎

D.并发化脓性门静脉炎

E.并发急性胰腺炎

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第6题

患者男,18岁。暴饮暴食后腹痛4h。查体:神清,中上腹压痛明显,Murphy征阴性,无转移性右下腹疼痛。急诊实验室检查:WBC8.0×10^9/L,血淀粉酶1000IU,尿淀粉酶1200IU。该患者最可能的诊断是()。

A.急性胃肠炎

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.肠梗阻

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第7题

患者男,16岁,突发腹痛1天,腹痛初位于剑突下,后转至脐周,最后固定于右下腹。查体:体温37℃,腹软,右下腹压痛,未触及包块,血白细胞8.8×10/L。给出初步诊断()

A.急性化脓阑尾炎

B.急性单纯阑尾炎

C.急性坏疽阑尾炎

D.阑尾周围脓肿形成

E.溃疡病穿孔

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第8题

急性阑尾炎,当腹痛未转移到右下腹前,在诊断上具有重要意义的是()

A.已出现发热

B.已有白细胞显著升高

C.脐周压痛及反跳痛

D.脐区及右下腹均有压痛或反跳痛

E.压痛已固定在右下腹

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第9题

急性阑尾炎病人,当腹痛尚未转移至右下腹时,在诊断上具有重要意义的是()

A.已出现发热

B.有白细胞显著升高

C.已有脐周压痛反跳痛

D.压痛已固定在右下腹

E.脐区及右下腹具有压痛反跳痛

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第10题

男性,28岁。上腹突发刀割样疼痛,并迅速转移至右下腹4小时,全腹压痛,反跳痛及肌紧张,以剑下及右下腹为著,肠鸣音消失,肝浊音界缩小,既往无溃疡病史,其诊断最可能是:()

A.急性阑尾炎穿孔

B.十二指肠溃疡穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性肠梗阻

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