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[单选题]

男性，36岁。因发热、牙龈出血10天住院，骨髓涂片确诊为急性粒细胞性白血病，给予DA方案化学治疗，化学治疗第4天，出血加重，上臂及大腿部出现大片瘀斑，3P试验（）。可能出现哪组实验室检查的异常？（）

A.出血时间延长，凝血时间正常，血块退缩不佳，凝血酶时间正常

B.出血时间正常，凝血时间延长，血块退缩正常，凝血酶时间正常

C.出血时间延长，凝血时间延长，血块退缩不佳，凝血酶时间延长

D.出血时间延长，凝血时间正常，血块退缩正常，凝血酶时间正常

E.出血时间正常，凝血时间正常，血块退缩不佳，凝血酶时间延长

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第1题

男性，36岁。发热伴皮肤出血2周。查体：肝、脾轻度肿大，牙龈肿胀。全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原始细胞65％，POX（)，非特异性酯酶（)，阳性反应可被NaF抑制。该病例临床诊断为（）

A.急性单核细胞性白血病

B.急性红白血病

C.急性早幼粒性白血病

D.急性淋巴细胞性白血病

E.急性粒细胞性白血病

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第2题

男性，17岁。发热、皮肤瘀点、牙龈出血10天就诊。化验：Hb70g／L，WBC2.2×10⁹／L，PLT31×10⁹／L，分类N0.7（70%），10.25（250%），M0.05（5%），骨髓涂片增生明显活跃；原始细胞0.32（32%），早幼粒细胞0.18（18%）最可能的诊断是（）

A.骨髓增生异常综合征

B.急性再生障碍性贫血

C.急性淋巴细胞白血病

D.急性非淋巴细胞白血病

E.类白血病反应

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第3题

男性，32岁。发热、全身衰竭、伴皮肤出血2周来门诊，检查：肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，外周血三系血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原始细胞72%，过氧化酶染色（)，非特异性酯酶染色（)，阳性反应可被氟化钠抑制（）

A.急性单核细胞性白血病

B.急性红白血病

C.急性早幼粒细胞性白血病

D.急性淋巴细胞性白血病

E.急性粒细胞性白血病

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第4题

男，19岁，发热、牙龈出血10天，实验室检查：Hb75g/L，WBC2.0×10<sup>9</sup>/L，细胞分类示：中性粒细胞70%，淋巴细胞25%，单核细胞5%，PLT23×10<sup>9</sup>/L，骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占35%，早幼粒细胞占16%。骨髓、血象增生极度活跃，原始细胞40%，原始细胞

A.急性粒细胞白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性巨核细胞白血病

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第5题

男性，17岁，发热、牙龈出血10天，化验检查：血红蛋白70g/L，白细胞2.2×10⁹/L，分类显示：中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.25，单核细胞0.05，血小板31×10⁹/L。骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占32%，早幼粒细胞占18%。本病最可能的诊断是（）

A.MDS

B.AA

C.急性白血病

D.类白血病反应

E.CML

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第6题

男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×10⁹/L，血小板16×10⁹/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。诊断考虑（）

A.急性早幼粒细胞性白血病

B.急性淋巴细胞性白血病

C.急性粒细胞性白血病

D.慢性粒细胞性白血病急变

E.急性单核细胞性白血病

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第7题

患者，男性，20岁，因发热、咽痛3天入院。3天前患者受凉后自感全身不适，未予重视，三天来出现发热、咽部疼痛，吞咽时加重，来院求治。查体：T39℃，扁桃体Ⅱ一Ⅲ度肿大，口腔可见散在出血点，前胸见少数出血点。化验：Hb90g/L，WBC3×109/L，分类可见较多幼稚血细胞，PLT30×109/L。骨髓穿刺涂片见大量幼稚、原始血细胞。医生确诊为白血病并给予柔红霉素、阿糖胞苷（DA）化疗，化疗第4天患者

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第8题

女，17岁，确诊急性粒细胞白血病（M2)已3个月，经DA方案化疗2次后复查骨髓提示原始粒细胞为40％，该患者下一步的治疗应是：（）

A.更改化疗方案，可选用患者以往未采用过的化疗药物

B.继续DA方案化疗

C.暂时休息，以后再用DA方案化疗

D.立即行自体造血干细胞移植

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第9题

男性，24岁，头昏乏力，鼻粘膜出血及牙龈出血10天。检验：血红蛋白75g/L，白细胞41.6×10⁹/L，血小板27×10⁹/L，外周血白细胞分类幼稚细胞占56%；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占53%，早幼粒细胞占21%，POX染色强阳性，NAP染色（-），NSE染色部分呈阳性且不被NaF抑制。确诊为急性非淋巴细胞白血病。FA

A.急性髓细胞白血病M1型

B.急性髓细胞白血病M2型

C.急性髓细胞白血病M3型

D.急性髓细胞白血病M4型

E.急性髓细胞自血病M5型

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第10题

患者，女性，35岁，发热伴皮下出血1个月，骨髓象示：骨髓原始细胞>85%，过氧化酶（），Auer小体（）。该患者诊断考虑为（）

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性早幼粒细胞白血病

D.急性单核细胞白血病

E.急性红白血病

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第11题

患者，女性，35岁，发热伴皮下出血1个月，骨髓象示：骨髓原始细胞>85%，过氧化酶（+），Auer小体（+）。该患者诊断考虑为（）

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性早幼粒细胞白血病

D.急性单核细胞白血病

E.急性红白血病

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