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[主观题]

男性,45岁。7月26日晚间以"腹泻、呕吐1天"为主诉来诊,病来排水样便20余次,呕吐8~9次,无恶心,无发热及腹痛,无里急后重,尿量少,口渴明显。查体:T36℃,BP75/50mmHg,P120次/分,神志清楚,眼窝下陷,皮肤干燥,皮肤弹性差,腹软,无压痛及反跳痛。便常规:白细胞0~2个/HP,红细胞1~2个/HP。
以下哪些检查对于明确诊断有意义()

男性,45岁。7月26日晚间以"腹泻、呕吐1天"为主诉来诊,病来排水样便20余次,呕吐8~9次,无恶心,无发热及腹痛,无里急后重,尿量少,口渴明显。查体:T36℃,BP75/50mmHg,P120次/分,神志清楚,眼窝下陷,皮肤干燥,皮肤弹性差,腹软,无压痛及反跳痛。便常规:白细胞0~2个/HP,红细胞1~2个/HP。

以下哪些检查对于明确诊断有意义()

A.血细菌培养

B.骨髓培养

C.粪便悬滴法检查动力试验及制动试验

D.粪便培养

E.血清凝集实验检测抗体

F.便常规检查

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第1题

主诉:男性,1岁,发热、呕吐、腹泻4天。
病史:患儿4天前开始发热,体温高达39℃,起病半天,即开始呕吐、腹泻,每日呕吐4~5次,呕吐物为胃内容物,非喷射性,排便10次/天,为黄色稀水便,蛋花汤样,无黏液及脓血,无特殊臭味,偶有轻咳。发病后食欲差,2天来尿少,8h来无尿。个人史:第2胎,第2产,足月顺产,牛乳喂养。
查体:T38.5℃,P138次/分,R40次/分,BP80/50m
主诉:男性,1岁,发热、呕吐、腹泻4天。

病史:患儿4天前开始发热,体温高达39℃,起病半天,即开始呕吐、腹泻,每日呕吐4~5次,呕吐物为胃内容物,非喷射性,排便10次/天,为黄色稀水便,蛋花汤样,无黏液及脓血,无特殊臭味,偶有轻咳。发病后食欲差,2天来尿少,8h来无尿。个人史:第2胎,第2产,足月顺产,牛乳喂养。

查体:T38.5℃,P138次/分,R40次/分,BP80/50m

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第2题

某家庭共有3位成员先后出现腹泻、呕吐,每日腹泻10~30次不等,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便,无黏液脓血便,无发热、无腹痛、无里急后重,均有脱水表现。发病前1天晚餐吃海贝,最可能的诊断是()

A.肝炎

B.病毒性肠炎

C.细菌性痢疾

D.霍乱

E.肠伤寒

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第3题

患儿男性,1岁。主诉:发热、呕吐、腹泻4天。病史:患儿4天前开始发热,体温高达39℃,起病半天,即开始呕吐、腹泻,每日呕吐4~5次,呕吐物为胃内容物,非喷射性,排便10次/天,为黄色稀水便,蛋花汤样,无黏液及脓血,无特殊臭味,偶有轻咳。发病后食欲差,2天来尿少,8h来无尿。个人史:第2胎,第2产,足月顺产,牛乳喂养。查体:T38.5℃,P138次/分,R40次/分,BP80/50mmHg,体重9k

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第4题

女,20岁。6月24日就诊。腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天,无发热。腹泻1O余次,稀便,呕吐1次。粪便检查动力试验(一),镜检WBC20/HP,RBC5/HP。该病例诊断为()

A.空肠弯曲菌肠炎

B. 变形杆菌肠炎

C. 霍乱

D. 沙门菌食物中毒

E. 细菌性痢疾

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第5题

细菌性痢疾(),霍乱()

A.洗肉水样腹泻,伴发热,腹痛,无里急后重

B.腹泻,黏液脓血样便,伴发热,腹痛,里急后重

C.腹泻,大便呈果酱状,伴低热,腹痛,无里急后重

D.腹泻,米泔样大便,无发热,无腹痛及里急后重

E.发热,脐周痛,腹泻,大便呈水样,有少量黏液

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第6题

细菌性痢疾表现为(),霍乱表现为()

A.洗肉水样腹泻,伴发热,腹痛,无里急后重

B.腹泻,黏液脓血样便,伴发热,腹痛,里急后重

C.腹泻,大便呈果酱状,伴低热,腹痛,无里急后重

D.剧烈腹泻,米泔样大便,无发热,无腹痛及里急后重

E.发热,脐周痛,腹泻,大便呈水样,有少量黏液

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第7题

患者,男性26岁,因腹痛、腹泻、呕吐1天来诊,病前一天曾吃海鲜。腹痛,不伴里急后重,排便一天10余次,水样。既往体健,无慢性腹泻史,无药物过敏史,无疫区接触史。体检:T36.70,P105次/min左右,脉弱,细速,BP75/50mmHg,神志清楚,眼眶凹陷,无皮疹及出血点,巩膜不黄,下腹轻压痛,无反跳痛,无肌紧张,肠鸣音活跃。24小时尿量400ml
该患者急诊应做哪些()
患者,男性26岁,因腹痛、腹泻、呕吐1天来诊,病前一天曾吃海鲜。腹痛,不伴里急后重,排便一天10余次,水样。既往体健,无慢性腹泻史,无药物过敏史,无疫区接触史。体检:T36.70,P105次/min左右,脉弱,细速,BP75/50mmHg,神志清楚,眼眶凹陷,无皮疹及出血点,巩膜不黄,下腹轻压痛,无反跳痛,无肌紧张,肠鸣音活跃。24小时尿量400ml

该患者急诊应做哪些()

A.血常规

B.尿常规

C.电解质

D.肝肾功能

E.大便常规

F.直肠指检

G.大便培养

H . 大便悬滴

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第8题

一学生,8月15日从沿海城市旅游归来,突发腹泻,排水样便10余次,呕吐数次,无腹痛及发热,明显口渴。查体:BP90/50mmHg,P100次/分,眼窝凹陷,皮肤弹性稍差。便常规:白细胞0~2个/HP,红细胞1~2个/HP。为确诊首选的检查是()

A.粪便制动试验

B.粪便碱性蛋白胨培养基培养

C.大便涂片革兰染色

D.血清凝集试验

E.血培养检查

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第9题

男婴,2岁,呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛,继而恶心、呕吐三四次,大便五六次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便,腥臭、无脓。体温39℃(R),腹软,稍胀,不固定压痛,无肌紧张,未及包块,皮疹(-)。可能诊断是()

A.细菌性痢疾

B.急性坏死性肠炎

C.婴儿腹泻

D.过敏性紫癜

E.肠套叠

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第10题

病人,男性,23岁,腹泻、呕吐2天,大便达20余次,呈米泔水样,无腹痛、发热,无里急后重。查体:BP85/55mmHg,烦燥不安,皮肤干燥、无弹性,眼窝凹陷。初步诊断为霍乱。补液时不需监测()。
病人,男性,23岁,腹泻、呕吐2天,大便达20余次,呈米泔水样,无腹痛、发热,无里急后重。查体:BP85/55mmHg,烦燥不安,皮肤干燥、无弹性,眼窝凹陷。初步诊断为霍乱。补液时不需监测()。

A.体重

B.血压

C.尿量

D.皮肤弹性

E.中心静脉压

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