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[单选题]

患者男,56岁。天气寒冷,于睡前烧炭火取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,送入医院,查体:血压90/50mmHg,体温39℃,呼吸28次/分,心率108次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。该患者目前最主要的护理诊断是()

A.知识缺乏

B.疼痛

C.急性意识障碍

D.有受伤的危险

E.潜在并发症:DIC

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第1题

患者男性,55岁。因天气寒冷,于睡前烧炭火取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,送入医院,查体:血压90/50mmHg,体温39℃,呼吸28次/分,心率108次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。患者经抢救清醒5天后,突然出现癫痫发作,患者最可能出现的情况是()

A.酸中毒

B.药物过量

C.迟发性脑病

D.脑血栓形成

E.脑出血

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第2题

患儿女,7岁。冬季晚餐后在有取暖火炉的卧室入睡,次日晨,家长发现其昏睡不醒,急送医院。查体:血压85/55mmHg,体温38.7℃,呼吸22次/分,心率104次/分,面色潮红,大汗,口唇、黏膜呈樱桃红色。以下护士给予的措施中不正确的是()

A.遵医嘱给予甘露醇静脉滴注

B.密切观察患儿神志变化

C.给予持续低流量吸氧

D.给予物理降温

E.采血测定碳氧血红蛋白

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第3题

患者男,32岁。参加同学聚会大量饮酒后被送入医院。查体:呼吸慢而有鼾音,心率130次/分,血压80/60mmHg,血液乙醇浓度达97mmol/L。该患者处于急性酒精中毒的哪一期()

A.兴奋期

B.共济失调期

C.嗜睡

D.浅昏迷

E.深昏迷

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第4题

患者男,56岁,胃溃疡行胃大部分切除术后1天,突然发现从胃管内引流出大量的鲜红色血性液体。此时应重点观察患者的()

A.意识

B.呼吸

C.体温

D.脉搏

E.血压

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第5题

男患,56岁,以"大便后突发头痛,左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送入急诊室。既往高血压病史13年。查体:血压200/110mmHg,左侧上、下肢肌力0级,肌张力减低,左侧偏身痛觉减退,左侧Babinski征()。(假设信息)若该患者于急诊住院10小时后突然神志不清,查体:血压180/100mmHg,昏迷状态,压眶无反应,瞳孔直径右侧3.5mm,左侧2.5mm,光反射(-),双侧Babin-ski

A.小脑幕切迹疝形成,预后极差

B.枕大孔疝形成,预后极差

C.再次出血,预后一般

D.继发脑干缺血,预后较差

E.资料不全,不能作预后判断

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第6题

男,38岁,发热4天,无尿1天,于3月16日入院。患者于3月12日突起畏寒发热,体温38~39℃,伴头痛、全身不适,咽喉痛,经青霉素及退热药治疗,病情无好转,15日晨上厕所时昏倒,即送当地县医院,当时BP60/40mmHg,WBC 19.0×10/L,N0.87,L0.13,拟诊为“败血症”,给予青霉素及卡那霉素并用升压药后血压回升,体温降至正常,但仍未解出小便,以“感染性休克”,“急性肾衰”转

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第7题

患者,男,56岁,每日清晨即腹胀泄泻,白昼如常人,喜热饮食,舌质淡,脉沉细,用药首选

A.附子

B.干姜

C.肉桂

D.吴茱萸

E.山药

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第8题

患者女,18岁。恋爱失败后口服安眠药约80片,3小时后被发现其昏睡不醒紧急送到医院。过程中应注意()

A.水温为42℃

B.洗胃溶液总量是1000ml

C.应用油类泻药

D.灌入量与引出量平衡

E.最好采用硫酸铜溶液

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第9题

患者男,65岁。肺部感染1周未见好转,今晨起突然出现呼吸困难,吸氧未见好转。查体:体温39°C,脉搏110次/分,呼吸32次/分,血压110/70mmHg,诊断为“急性呼吸窘迫综合症”,目前该患者最主要的护理诊断是()。
患者男,65岁。肺部感染1周未见好转,今晨起突然出现呼吸困难,吸氧未见好转。查体:体温39°C,脉搏110次/分,呼吸32次/分,血压110/70mmHg,诊断为“急性呼吸窘迫综合症”,目前该患者最主要的护理诊断是()。

A、清理呼吸道无效

B、焦虑

C、气体交换受损

D、活动无耐力

E、窒息的危险

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第10题

男,35岁,因发热,咳嗽、头痛、腰痛4天,体温在39~40℃之间。查体:面部潮红,眼球结膜水肿,软腭有网状充血和出血点。化验:血常规WBC12×10/L,中性89%,血小板50×10/L,尿常规除蛋白()外余无异常。于2006年12月16日收入某医院。医生首先考虑的诊断是

A.急性上呼吸道感染

B.流行性感冒

C.急性肾炎

D.肾综合征出血热

E.急性支气管炎

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