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[单选题]

女,44岁,因阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术,术后10天,仍发热39℃,伴恶心、腹胀,黏液便数次及里急后重。经检查确诊已有脓液,除支持治疗及应用抗生素外,还需采用()

A.腹部理疗

B.经腹手术,脓肿引流

C.经麦氏切口行腹腔引流

D.温盐水保留灌肠

E.经直肠脓肿引流

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第1题

女,44岁,因阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术,术后10天,仍发热39℃,伴恶心、腹胀,黏液便数次及里急后重。首先应考虑为()

A.切口深部感染

B.化脓性门静脉炎

C.盆腔脓肿

D.急性菌痢

E.肠间脓肿

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第2题

患者,男性,24岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3-5次/天,量少且有下坠感。血WBC18×109/L患者经处理后,症状不缓解,腹肌紧张,肠鸣音减弱,因考虑存在()

A.粪瘘

B.腹腔感染

C.败血症

D.肠梗阻

E.以上均有可能

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第3题

男,34岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天。仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/天,有下坠感。血WBC18×109/L首先考虑为()

A.切口感染

B.并发肠炎或菌痢

C.并发膈下脓肿

D.盆腔脓肿

E.化脓性门静脉炎

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第4题

在阑尾切除时,哪些情况不需放置腹腔引流()

A.妊娠期化脓性阑尾炎手术

B.阑尾坏疽、穿孔、腹腔脓汁较多

C.局部有较多炎症坏死组织

D.阑尾周围脓肿切开引流术

E.儿童急性化脓性阑尾炎

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第5题

阑尾切除的适应症,下列哪项错误( )
阑尾切除的适应症,下列哪项错误()

A、重型化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎

B、阑尾穿孔有弥漫性腹膜炎者

C、慢性阑尾炎

D、异位阑尾

E、妊娠期阑尾炎

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第6题

女性,9岁,发热39℃,咳嗽5天,伴腹痛2天,腹胀,有广泛压痛、反跳痛及肌紧张,肠音弱,腹穿抽出稀薄无臭味脓汁,应首先考虑()

A.肠伤寒穿孔

B.肺脓肿破裂

C.阑尾穿孔

D.梅克尔憩室穿孔

E.原发性腹膜炎

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第7题

男性,34岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天。仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/天,有下坠感。血WBC18×109/L。为明确诊断,首先应做的检查是()

A.伤口检查

B.B超

C.直肠指诊检查

D.X线胸腹部摄片

E.粪便常规检查

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第8题

男性,62岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃,轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上,逐渐减少至25ml/h以下,患者神志清楚。经补液仍不见好转。进一步确诊有价值的检查是()

A.腹部B超

B.血钠、钾、氯、二氧化碳结合力

C.血细菌培养

D.血尿素氮、肌酐检查

E.腹部CT

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第9题

男性,24岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/d,量少且有下坠感。血WBC18×10/L。为明确诊断,首先应做的检查是()

A.伤口检查

B.CT

C.直肠指检检查

D.X线胸腹部摄片

E.粪便常规检查

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