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[单选题]

男,30岁,右下肢无力、左下半身麻木2个月。体检:左乳头平面以下痛、温觉减退,肌力正常。右下肢音叉振动觉、关节位置觉减退,肌力4级,腱反射亢进,引出Babinski征。该患者诊断主要根据是()

A.感觉障碍的分布

B.有无病理反射

C.肌无力的程度

D.有无尿潴留

E.有无发热

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第1题

患者右下肢无力3个月,左下半身麻木,检查左乳头水平以下痛温觉减退,右膝腱反射亢进,右Babinski(),右髂前上棘以下音叉振动觉减退,右足趾位置觉减退,病变为

A.T4水平横贯性损害

B.左侧T4水平半侧损害

C.右侧T4水平半侧损害

D.右侧T4水平后索损害

E.左侧T4水平后索损害

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第2题

男,30岁,左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级。右侧Tl0以下痛温觉消失,左侧减退;T4水平痛觉过敏;左侧巴氏征阳性。考虑病变位于()

A.颈髓

B.上胸髓

C.下胸髓

D.腰髓

E.骶髓

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第3题

患者,56岁,右侧腹股沟阵发性疼痛6个月,左下肢麻木,右下肢无力4个月,查体左腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢音叉振动觉消失,右下肢肌力4级,右膝踝反射亢进,右侧巴氏征()、该病变定位于()

A.右侧T10节段

B.左侧T10节段

C.右侧T12节段

D.左侧T12节段

E.右侧L1节段

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第4题

47岁的男性,左下肢麻木2个月余,从上往下发展,近一个月出现右下肢无力,查:颅神经及双上肢正常,左腹股沟以下痛温觉减退,右下肢肌力IV级,巴彬斯基征右()。最可能是()

A.脊髓髓内肿瘤

B.左髓外硬膜内肿瘤

C.右髓外硬膜内肿瘤

D.脊柱结核

E.大脑肿瘤

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第5题

47岁的男性,左下肢麻木2个月余,从上往下发展,近一个月出现右下肢无力,查:颅神经及双上肢正常,左腹股沟以下痛温觉减退,右下肢肌力Ⅳ级,Babinski右()。应首先做的检查是()

A.T7为中心X线片

B.C5为中心X线片

C.T4为中心X线片

D.头部CT

E.T9为中心X线片

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第6题

女性,44岁。右下肢麻木,左下肢乏力1年。查体:双侧胸以下痛、温觉减退,左下肢肌力3级,右下肢肌力4级,左侧巴氏征阳性。定性诊断考虑是()

A.脊膜瘤

B.胶质瘤

C.蛛网膜囊肿

D.横断性脊髓炎

E.转移瘤

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第7题

成年男性,三月来双下肢无力,双下肢麻木逐渐发展到腰部,背后疼痛且咳嗽时加剧。查体左半侧T8下痛温觉消失;右下肢肌力Ⅲ度,腱反射亢进,Babinski征阳性,右下肢足趾振动觉、位置觉消失。可能的诊断为()

A.T8附近脊髓髓内病变

B.左T8附近脊髓髓外病变

C.右T8附近脊髓髓外病变

D.T8附近脊髓休克性病变

E.右T8附近脊髓髓内病变

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第8题

右侧胸髓损伤的主要表现是()

A.右上下肢痉挛性瘫,左侧半身痛觉障碍

B.右下肢瘫及深感觉障碍,左侧损伤平面以下痛温觉障碍

C.左下肢瘫及深感觉障碍,右侧损伤平面以下痛温觉障碍

D.右下肢瘫、膝腱反射消失、Babinski征(-)

E.左下肢瘫,右侧损伤平面以下痛温觉障碍

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第9题

成年男性,三月来双下肢无力.双下肢麻木逐渐发展到腰部,背后疼痛且咳嗽时加剧。查体左半侧T10下痛温觉消失;右下肢肌力Ⅲ度,腱反射亢进,Babinski征阳性,右下肢足趾振动觉.位置觉消失。该脊髓损害为()

A.脊髓半切综合征

B.脊髓横贯性损害

C.脊髓后角损害

D.脊神经根损害

E.脊髓后索和侧索联合损害

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第10题

成年男性,三月来双下肢无力.双下肢麻木逐渐发展到腰部,背后疼痛且咳嗽时加剧。查体左半侧T10下痛温觉消失;右下肢肌力Ⅲ度,腱反射亢进,Babinski征阳性,右下肢足趾振动觉.位置觉消失。病变脊髓处,MRI表现为()

A.脊髓呈梭形膨大,广泛低信号

B.正常脊髓

C.脊髓不膨大,髓内广泛点状高信号

D.脊髓外高信号肿块

E.中央管扩大呈空腔

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