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[多选题]

对()等特殊病人应加强护理,预防坠床、跌倒发生

A.危重

B.昏迷

C.瘫痪

D.精神异常及小儿

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第1题

在加强危重病人护理工作中正确的是()

A.加强口腔护理可有效预防中耳炎等的发生

B.昏迷病人应经常拍打病人胸前区,促进痰液咳出

C.尽早给予留置导尿术,可有效预防皮肤完整性受损

D.危重病人消化功能减退,早期应禁食

E.昏迷病人必须使用约束带,防止非计划性拔管的发生

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第2题

以下护理差错可定性为Ⅱ类差错的是()

A.昏迷、危重病人、小儿坠床,造成头部血肿、骨折、颅脑损伤等

B.因护理不当,发生占体表面积≤0.25%的烫伤,在短期内治愈者

C.应用特殊药物因注射方法或剂量不正确而发生反应者

D.遗漏一般性的治疗或发错一般性的药物

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第3题

在试验过程中,护士应注意预防()

A.病人跌倒或坠床的发生

B.病人低血糖的发生

C.病人财物的丢失

D.病人意识模糊的发生

E.病人情绪激动的发生

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第4题

护士对跌倒/坠床高危人群应告知危险因素及防范措施,并签署()

A.预防跌倒/坠床告知书

B.知情同意书

C.同意书

D.以上都不是

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第5题

患者跌倒坠床的预防与护理中,评估要点包括()

A.评估患者发生跌倒/坠床的危险因素

B.评估患者的安全意识

C.评估床单位及病房辅助设施是否完好

D.评估警示标识是否清晰

E.评估对病房设施设备使用的掌握情况

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第6题

关于患者跌倒与坠床防范管理及报告制度,下列说法错误的是()

A.对于危险因素> 25 分,在床头标注防坠床标识,危险因素> 45 分的患者同时在腕带上贴上防跌倒标识

B.加强夜班高风险患者的管理和交接班,减少跌倒事件的发生,夜班护理人员应做好患者睡眠管理

C.病房内要有充足的光线,有潜在危险的障碍物应清除

D.跌倒与坠床评估要求:新入院或转科病人、病人意识状态或病情变化时、使用易导致病人意识状态改变和跌倒的药物,跌倒发生高危险者每周评估在护理记录单上反映

E.对有感知、认识、活动障碍的患者,应加床档,可应用保护性约束措施,并向家属解释及说明注意事项

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第7题

患者发生跌倒坠床后应记录坠床、跌倒经过及抢救过程并上报不良事件()
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第8题

病人发生跌倒/坠床后处理包括()

A.妥善安置跌倒/坠床病人

B.评估病人的神志、瞳孔、生命体征、神经系统的相应症状与体征

C.报告医生,医生及时评估病人,开立相关医嘱

D.护士及时给予相应的处理

E.向患者及家属做好解释、安慰,向上级汇报事件、记录该事件

F.上报医疗安全不良事件

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第9题

跌倒坠床发生后当班护士立即通知患者家属,告知患者发生跌倒或坠床的除外()

A.经过

B.目前的伤情

C.治疗措施

D.出院宣教

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第10题

下列哪项是预防地跌和坠床的护理措施?()

A.提高防范意识

B.患者及家属掌握预防跌倒措施

C.患者不需要知晓防跌倒的知识

D.做好交接班

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第11题

容易出现跌倒坠床的高危患者包括()

A.神志不清

B.烦躁不安

C.视力不好

D.使用特殊药物

E.有跌倒史患者

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