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[单选题]

条款、产品内容存在自相矛盾或不严谨时,理赔通过合议解决个案问题,本着“条款有争议,按有利于被保险人解释”的原则处理;并同步反馈()端整改,避免新出单业务再度出现争议

A.业务端

B.分公司理赔

C.产品端

D.总公司理赔

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第1题

在理赔工作中,保险公司如想以免责条款拒付,需要注意()内容

A.免责条款本身无争议

B.申请人必须准确理解免责条款,投保时必须对免责条款内容提示被保险人注意

C.销售过程是否有过错

D.条款约定的免责情形与保险事故之间须存在因果关系

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第2题

人身保险产品“负面清单”(2021版)关于产品条款表述,哪一项不正确?()

A.条款文字冗长,重点突出,通俗、易懂,便于消费者阅读理解

B.条款中对于免除保险人责任义务的条文不统一、不集中,一些约定缺乏法律依据和判定标准、缺乏合理性

C.条款中对于保险人向投保人、被保险人和受益人应尽义务表述不严谨,存在误导销售隐患

D.条款中对于投保人、被保险人及受益人的部分可选权利表述不清,如减保权、续保权等,存在侵害消费者利益隐患

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第3题

人身保险产品“负面清单”(2021版)关于产品条款表述,哪一项不正确?()

A.条款文字冗长,重点突出,通俗、易懂,便于消费者阅读理解

B.条款中对于免除保险人责任义务的条文不统一、不集中,一些约定缺乏法律依据和判定标准、缺乏合理性

C.条款中对于保险人向投保人、被保险人和受益人应尽义务表述不严谨,存在误导销售隐患

D.条款中对于投保人、被保险人及受益人的部分可选权利表述不清,如减保权、续保权等,存在侵害消费者利益隐患

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第4题

医保通(普惠版)续保时需()

A.审查健康状况和理赔情况

B.只审查健康状况,不审查理赔情况

C.只审查理赔情况,不审查健康情况

D.不审查健康状况和理赔情况

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第5题

新老险种对比:如机构仍要求按照原有险种约定承保新业务,需要如何操作()

A.在询价业务需求中注明具体内容,包括但不限于是否存在观察期、免责条款、是否需经社保结算后进行理赔等

B.在与客户签订的协议中注明内容,包括但不限于是否存在观察期、免责条款、是否需经社保结算后进行理赔等

C.在特别约定中注明内容,包括但不限于是否存在观察期、免责条款、是否需经社保结算后进行理赔等

D.使用老险种名称及条款承保

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第6题

事故本身不属于保险责任,但是条款存在歧义或展业、承保、理赔等作业过程中存在瑕疵,保险人为此承担相应的责任()
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第7题

为确保所获资料的准确性,在问诊过程中必须对那些含糊不清,存在疑问或自相矛盾的内容进行()

A.核实

B.沉默

C.交谈

D.提问

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第8题

绩效考评时,考评本身可能存在以下问题()。

A.考评标准不严谨

B.考评内容不完整

C.考评方法选择不当

D.考评结果的反馈方式不当

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第9题

投保人违反()保险人有权解除合同或拒绝赔偿A.特约条款B.保证条款C.附加条款D.理赔条款

投保人违反()保险人有权解除合同或拒绝赔偿

A.特约条款

B.保证条款

C.附加条款

D.理赔条款

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第10题

()功能可根据险种代码或险种中文名查看险种的条款内容及保险费率

A.险种查询

B.文档资料查询

C.简易查询

D.理赔查询

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第11题

8.3条款适用于()或()的产品和不合格品。
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