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[单选题]

患者男性,80岁,因4小时来持续心前区疼痛,确诊为急性心梗而入院。请问急性心肌梗死时,以下哪一种血清酶特异性最高()

A.乳酸脱氢酶

B.α-羟丁酸脱氢酶

C.谷草转氨酶

D.肌酸磷酸激酶

E.肌酸磷酸激酶同工酶

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第1题

男性,56岁。因胸痛2小时住院,入院后心电图ST、V1~V5抬高5毫米,诊断为急性前壁心梗,入院后第三天查体心前区心包摩擦音,最可能的诊断()

A.急性渗出性心包炎

B.心肌梗死后综合征

C.肺炎合并反应性胸膜炎

D.结核性胸膜炎合并结核性心包炎

E.慢性心包炎

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第2题

男性,56岁。因胸痛2小时住院,入院后心电图ST、V~V抬高5毫米,诊断为急性前壁心梗,入院后第三天查体心前区心包摩擦音,最可能的诊断()

A.急性渗出性心包炎

B.心肌梗死后综合征

C.肺炎合并反应性胸膜炎

D.结核性胸膜炎合并结核性心包炎

E.慢性心包炎

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第3题

男性,50岁,1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是()

A.LDH

B.GOT

C.CPK

D.GPT

E.CPK同工酶

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第4题

患者,男性,60岁,因做家务时突发心前区疼痛,伴胸闷憋气来院就诊,诊断为急性心肌梗死,收入院治疗。进行电监护,以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心率失常是()。
患者,男性,60岁,因做家务时突发心前区疼痛,伴胸闷憋气来院就诊,诊断为急性心肌梗死,收入院治疗。进行电监护,以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心率失常是()。

A.心房颤动

B.室性心动过速

C.室上性心动过速

D.窦性心动过缓

E.一度房室传导阻滞

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第5题

患者男性,53岁,胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝,双肺呼吸音清。心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高0.2~0.5mV。可能的诊断为()

A.急性心包炎

B.急性广泛前壁心梗

C.变异型心绞痛

D.急性下壁心梗

E.急性心肌炎

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第6题

急性心肌梗死时,以下哪一种血清酶特异性最高()

A.LDH

B.α-HBDH

C.SGOT

D.CK-MB

E.CPK

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第7题

患者,男性,75岁,吸烟50年,糖尿病史15年。今日清晨于睡眠中突然出现心前区压榨样疼痛,舌下含服硝酸甘油不缓解,疼痛持续4小时伴烦躁,大汗及濒死感,急诊入院。查体:心电图V1-V5导联ST段弓背向上抬高,出现深而宽的Q波,血清cTnT(肌钙蛋白T)升高。医生诊断为急性心肌梗死,并急诊经股动脉穿刺行介入治疗,于左冠状动脉前降支狭窄处植入支架1枚。请写出:(1)导致该患者发生急性心肌梗死的主要危险因

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第8题

男性,58岁,因剧烈心前区疼痛1小时就诊,查体:体温37℃,血压13/9kPa,心率60次/分,心电图示急性下壁心肌梗死。该患者心电图示急性心梗的特征性表现是()。

A.Q波消失

B.S-T段抬高

C.QRS波宽大畸形

D.S-T段压低

E.不规则f波

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第9题

患者女性55岁。高血压病史10年,未规律服药,血压控制不理想,多在160/105mmHg。4小时前患者心前区持续疼痛、出冷汗来院就诊,诊断为急性心肌梗死。半小时前患者呼吸困难伴喘息,满肺布满湿罗音和哮鸣音,心率108次/分,律齐。首先考虑该患者的病情变化是()。
患者女性55岁。高血压病史10年,未规律服药,血压控制不理想,多在160/105mmHg。4小时前患者心前区持续疼痛、出冷汗来院就诊,诊断为急性心肌梗死。半小时前患者呼吸困难伴喘息,满肺布满湿罗音和哮鸣音,心率108次/分,律齐。首先考虑该患者的病情变化是()。

A.肺部感染

B.肺动脉高压

C.急性左心衰竭

D.急性右心衰竭

E.肺气肿

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第10题

患者,男性,65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院,伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检:血压160/100mmHg,双肺满布湿啰音,R110次/分,律齐。心电图示,Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段弓背向上抬高。该患者诊断为()

A.急性冠脉综合征

B.急性前壁心肌梗死

C.急性前间壁心肌梗死

D.急性广泛前壁、高侧壁、后壁心肌梗死

E.急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死

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第11题

患者女,65岁。冠心病、心绞痛病史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg,经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是()

A.血清LDH水平增高

B.血清AST水平增高

C.血清ALT水平增高

D.血清CK-MB水平增高

E.血清肌红蛋白下降

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