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[主观题]

女,18岁,诉胸骨后疼痛,气促,平卧刺激性咳嗽明显,坐位稍好转,MRI示“右上纵隔7cm×9cm肿块”,拟行“纵隔肿瘤切除术”。有关纵隔肿瘤的叙述哪些是正确的()

A.胸腺瘤、畸胎瘤和神经源性肿瘤为纵隔肿瘤前三位

B.100%胸腺瘤患者有重症肌无力症状

C.大多数为良性,但可恶性变

D.纵隔镜检查可直接观察到肿瘤,明确其部位与表面情况

E.纵隔肿瘤主要行手术切除治疗

F.胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状——合并综合征

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第1题

女,18岁,诉胸骨后疼痛,气促,平卧刺激性咳嗽明显,坐位稍好转,MRI示"右上纵隔7cm×9cm肿块",拟行"纵隔肿瘤切除术"。
关于该患者的情况下列叙述正确的是()。提示:麻醉结束后20分钟患者出现微弱的自主呼吸,给予新斯的明0.25mg进行拮抗,随之吞咽反射、呛咳反射也呈活跃,四肢活动满意。但在以后90分钟内潮气量始终仅有50ml左右,
女,18岁,诉胸骨后疼痛,气促,平卧刺激性咳嗽明显,坐位稍好转,MRI示"右上纵隔7cm×9cm肿块",拟行"纵隔肿瘤切除术"。

关于该患者的情况下列叙述正确的是()。提示:麻醉结束后20分钟患者出现微弱的自主呼吸,给予新斯的明0.25mg进行拮抗,随之吞咽反射、呛咳反射也呈活跃,四肢活动满意。但在以后90分钟内潮气量始终仅有50ml左右,

A.由于使用琥珀胆碱,术毕使用肌力恢复不满意时,不可以静脉注射新斯的明

B.自主呼吸微弱可能存在肌松药的残余作用或新斯的明拮抗不足

C.术前哌替啶与异丙嗪的应用可能导致术后呼吸抑制延长

D.术前即有延髓性麻痹及呼吸肌麻痹的患者,甚至可能出现外周肌群肌力完全恢复却仍不易保持呼吸道通畅及正常的自主呼吸

E.对延迟拔管患者强调维持术前抗胆碱酯酶药与激素的治疗

F.应给予阿托品

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第2题

女,40岁,3年来劳累后气促,X线片示前上纵隔类圆形阴影压迫气管,最可能的诊断是:()。

A.淋巴瘤

B.神经源性肿瘤

C.肺癌

D.胸骨后甲状腺肿

E.心包囊肿

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第3题

男性,38岁,因胸闷、气急、咳嗽2周入院。检查发现前中纵隔巨大肿瘤,可能来自胸腺。分层片示气管明显受压()

A.进食时咳嗽

B.刺激性咳嗽

C.干咳

D.痉挛性咳嗽

E.带金属调咳嗽

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第4题

男性,38岁,因胸闷、气急、咳嗽2周入院。检查发现前中纵隔巨大肿瘤,可能来自胸腺。分层片示气管明显受压下列疾病的咳嗽分别属于()

A.进食时咳嗽

B.刺激性咳嗽

C.干咳

D.带金属调咳嗽

E.痉挛性咳嗽

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第5题

女,40岁,3年来劳累后气促,曾诊:X线片示前上纵隔类圆形阴影压迫气管,最可能的诊断是()。
女,40岁,3年来劳累后气促,曾诊:X线片示前上纵隔类圆形阴影压迫气管,最可能的诊断是()。

A.淋巴瘤

B.神经源性肿瘤

C.肺癌

D.胸骨后甲状腺肿

E.心包囊肿

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第6题

患者,男,60岁,刺激性咳嗽2个月,偶有咯血,经抗炎抗结核治疗无好转,胸部X线摄片示右上肺叶部分不张,进一步明确诊断应首选()

A.放射性核素肺扫描检查

B.健侧肺扩张不全

C.支气管镜检查

D.纵隔镜检查

E.胸部断层X线摄片

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第7题

容易合并重症肌无力的纵隔肿瘤是()。

A.神经源性肿瘤

B.淋巴瘤

C.胸腺瘤

D.胸骨后甲状腺肿

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第8题

纵隔肿瘤的定性诊断依据为()。

A.肿块在纵隔内的位置

B.肿块与其周围器官的关系

C.肿块的密度

D.肿块的大小

E.肿块为实性或囊性

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第9题

男性,45岁,体检发现前上纵隔有4×5cm肿块,紧贴胸骨后,密度均无钙化,与周围器官有脂肪线分开,最可能的诊断为()

A.甲状腺肿瘤

B.胸腺瘤

C.畸胎类肿瘤

D.淋巴瘤

E.心包囊肿

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第10题

原发性神经源性纵隔肿瘤多位于()

A.前纵隔

B.前上纵隔

C.后纵隔

D.后上纵隔

E.中纵隔

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