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[单选题]

女性,35岁,1周前有上腹部挫伤史,上腹部剧烈阵发性绞痛,发热寒战,伴少量柏油样大便2天,经非手术治疗,病情缓解,7日后反复且病情恶化,查体:急性病容,巩膜黄染,肝大压痛目前,合理的治疗方法是()

A.手术治疗

B.增加抗生素的用量

C.大量输血

D.应用止血药物

E.护肝药物

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第1题

患者,女性,35岁,1周前有上腹部挫伤史,上腹部剧烈阵发性绞痛,发热寒战,伴少量柏油样大便2天,经非手术治疗,病情缓解,7日后反复且病情恶化,查体:急性病容,巩膜黄染,肝大压痛。非手术治疗的首选方法是()

A.输血

B.静脉点滴止血药

C.补液

D.抗生素

E.护肝药物

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第2题

胆总管结石急性发作和急性胆管炎的典型三联征是()

A.突起右上腹阵发性绞痛,寒战并触及胆囊

B.突起上腹部呈束腰带状剧痛,轻度黄疸,低血压

C.上腹或右上腹疼痛,畏寒发热,黄疸

D.寒战高热,肝区持续性胀痛和肝大

E.剑突下剧烈绞痛,呕蛔虫,无寒战

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第3题

胆道蛔虫病的典型表现是()

A.上腹部持续性疼痛

B.右上腹阵发性绞痛

C.上腹部闷胀?隐痛

D.突然发作上腹部"钻顶"样疼痛

E.上腹部阵发性疼痛并向右肩放射

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第4题

女性,44岁,反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。该病最可能的原因是()

A.肿瘤

B.结石

C.蛔虫

D.炎性狭窄

E.先天畸形

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第5题

女性,54岁,反复发作上腹部疼痛2年。近2天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。若病人出现神志淡漠,嗜睡,BP90/50mmHg,最有效的治疗措施是()

A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

B.给予有效足量抗生素

C.应用肾上腺皮质激素

D.紧急手术解除胆道梗阻并减压

E.使用多巴胺等药物维持血压

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第6题

急性胆囊炎的临床表现()

A.腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状

B.厌油腻、腹胀、嗳气,肩背部隐痛,但较少有畏寒、高热和黄疸者

C.右上腹阵发性绞痛,放射至右肩背部,伴恶心呕吐,有畏寒和发热

D.上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸

E.上腹部隐痛,向腰背部放射,伴消瘦,梗阻性黄疸,排白陶土色粪便

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第7题

患者男,50岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,伴呕吐,呕吐后腹痛不缓解。保守治疗3天,病情持续恶化,并出现休克。查体:T38.9℃,脐周及背部可见大片青紫瘀斑,上腹腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,肠鸣音减弱。最重要的治疗措施是()

A.抗休克治疗

B.保守治疗

C.择期手术

D.纠正休克后急诊手术

E.应用广谱抗生素

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第8题

中年女性,反复发作右上腹痛3年,发作时伴呕吐,数小时后缓解,2天前因进油餐后再次发作上腹痛,伴高热、寒战及黄疸,右上腹及上腹压痛,肝区叩击痛,经手术治疗后症状缓解,黄疸消退。可能的诊断是()

A.肝内胆管结石

B.胆总管结石,胆囊结石

C.胰头癌

D.胆管癌

E.先天性胆管囊肿

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第9题

男,40岁,呕血1次,柏油样大便3日,过去有上腹部饥饿痛史,夜间尤甚,呕血后腹痛缓解,诊断应考虑为:()。

A.门静脉高压

B.胃十二指肠溃疡

C.胃癌

D.肝胆疾病

E.出血性疾病

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第10题

患者女,46岁。反复发作上腹部疼痛2年。近3d上腹绞痛,伴寒战、发热,皮肤及巩膜黄染。该病最可能的原因是()

A.肿瘤

B.结石

C.蛔虫

D.炎性狭窄

E.先天畸形

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